静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/5/20 17:46:00
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PCSK9抑制剂不仅是在降脂方面光鲜,近日一项发表在Circulation上的研究还发现,这类药物还能降低静脉血栓栓塞症风险,尤其是Lp(a)升高的患者。

这项研究对FOURIER试验和ODYSSEYOUTCOMES试验进行的Meta分析表明,接受PCSK9抑制剂治疗的患者静脉血栓栓塞症风险降低了31%。

图1PCSK9抑制剂对静脉血栓栓塞症风险的影响

FOURIER试验事后分析可见,PCSK9抑制剂依洛尤单抗用1年,未见降低静脉血栓栓塞症效果,但用1年以上,降低46%的静脉血栓栓塞症风险;整体降低了29%的风险。

而且在FOURIER试验中,研究者还发现,基线Lp(a)水平较高的患者,依洛尤单抗可使Lp(a)降低33nmol/L,静脉血栓栓塞症风险降低48%.

而在基线Lp(a)水平较低患者中,Lp(a)仅降低7nmol/L,且对静脉血栓栓塞症风险无影响。

进一步分析发现,基线Lp(a)水平对静脉血栓栓塞症风险的降低具有介导作用,而且静脉血栓栓塞症遗传风险较高者,相对和绝对获益更大。

研究者指出,具体机制还需进一步探究。

来源:中国循环杂志

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