LancetInfectiousDiseases
领域：肺结核
发表时间：July，
通讯作者：LeeBReichman（罗格斯新泽西州医疗学校全球结核病研究所）
题目：潜伏何处？
内容：治疗结核病感染作为消除结核的重要组成部分，这将作为当今世界卫生组织预防结核病战略的关键，欧洲呼吸学会也已在其欧洲结核病论坛中涵盖了预防结核病感染的重要革新。然而，令人遗憾的是，潜在结核感染的预防链显示，要想获得医生和患者均接受的简单而有效的预防方法，我们还有很长的路要走；只有33％的结核接触者（非常高危人群）完成了治疗。多年来，诊断和治疗结核感染接触者或者HIV感染者，一直是世界卫生组织（WHO）工作中的重中之重，但大多数国家都忽视了这一建议，几乎都把治疗上述人群作为禁忌。结核感染信息保护也影响了这些患者的初始及完整治疗。
问题是在一个以病人为中心的照护时代，让医师和患者在上述情况下接受抗结核治疗很困难。因此，要想消除结核，对这类病人的抗结核治疗至关重要。特别重要的是其中所涉及的病人，因为结核感染存在信息保护，这些影响了病人开始和完整治疗。
对我们而言，一个问题尚未能明确。对上述按结核感染治疗的个体，这个治疗过程我们应该如何称呼？LoBueandMermin使用大众化，可广泛接受的句子:“治疗潜伏的结核感染”,这无疑优于之前使用的“预防性化疗”、“异烟肼预防性治疗”、或者其他的预防性治疗，但我们不得不要问的是，是否“潜伏”这个词可以用来动员相关人群接受该治疗？Merriam-Webster定义了“潜伏”作为“存在和能够出现或者发展”，但“不是现在能够看到”、“明显”、“活动”或者“有症状”。另一个可能的问题是，假如“潜伏”是用来反映并使得病人积极对待他或者她的可能结核感染的重要性和急迫性的最好的词，那么何时开始应用这个词？现在还是以后？也许对CDC而言，是时候召开有关研究激发方面的心理学小组、临床医生们和教育学家的联合会议，寻找合适词汇来更明确强化患者治疗动机，使得他们接受和完成他或者她的首要治疗，而不耽误。
（Whither"latent"?LancetInfectDis.Aug;17(8):.doi:10./S-(17)-2.）
（这篇文章兼备科学与人文精神-译者注）
AmJRespirCritCareMed
领域：慢性阻塞性肺疾病
发表时间：July，
通讯作者：PeterMACalverley（大不列颠和北爱尔兰联合王国利物浦临床科学中心，利物浦大学医学院）
题目：氟替卡松糠酸酯，维兰特罗和肺功能衰退在中度COPD和心血管风险升高患者中的研究
内容：许多慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能减退加快。药物治疗是否可以在中度COPD中改变这种情况尚不清楚。在对“理解死亡率和发病率研究”（SUMMIT）的关键次要结果进行预先指定的分析中，作者观察了吸入皮质激素氟替卡松糠酸酯ug（FF），长效β-激动剂维兰特罗25ug（VI）或两者组合（FF/VI）与安慰剂组相比，是否可调节FEV1的下降率。在包含16,例中度COPD和高度心血管风险患者的安慰剂随机对照试验中，每12周测定一次肺功能，其中的15,例患者至少有一次为治疗期间监测的肺功能，每位患者平均测定了7次肺功能。与对照组相比，COPD患者的心血管风险升高。结果发现FEV1在安慰剂组的下降程度为46mL/年（为基线以下3.0％，简称-3.0%），VI组为-47mL/年（-3.1％），FF组为-38mL/年（-2.5％），FF/VI组合为-38mL/年（-2.3％）。含FF组比安慰剂组下降程度更低（P0.03），FF/VI组的下降程度又低于单独使用VI组（P0.）。研究时在吸烟者、低体重指数者、男性以及患心血管疾病者FEV1下降较快。结论：在中度COPD患者和心血管危险因素升高的患者中，单独使用FF或与VI组合使用看来可以降低FEV1下降的速度。临床试验注册登记备索：