直播时间：年9月11日17:00
直播地点：医院直播病例简介
一般信息
患者女性，64岁；主因「确诊肺栓塞5月，乏力3月」就诊；
现病史
年3月20日，医院。
症状
无明显诱因出现左侧肩部疼痛，呈剧痛，逐渐放射至心前区及左上肢，持续约20分钟自行缓解；
伴胸闷、气短；无濒死感，无咳嗽、咳血，无心悸、头晕，无一过性黑矒，无意识丧失及大小便失禁。检查
心脏彩超：左房略增大，升主动脉略增宽，三尖瓣轻度反流，主动脉瓣轻度反流，左室舒张功能减低，左室收缩功能正常。
动态心电图示：窦性心律，室上性早搏可见成对室上速出现，广泛性导联T波改变，心律变异性正常。心肌酶谱正常。治疗
静滴「丹红」注射液治疗8天。
病情变化
3月21日、27日各发作1次，发作时症状同前，疼痛、气短程度较前减弱，持续时间较前缩短；发作时予「速效救心丸」舌下含服自觉效果不佳。
年3月27日，医院→宁医院心血管内科。
诊断
冠心病待排
治疗
阿司匹林mgqdpo
替格瑞罗90mgq12hpo瑞舒伐他汀10mgqdpo单硝酸异山梨酯50mgqdpo美托洛尔47.5mgqdpo依诺肝素40mgq12hH丹红20mlqdivgtt现病史
年3月27日收住宁医院心血管内科
胸部CT：右肺中叶散在小结节，主动脉壁及冠状动脉粥样硬化改变，胸椎退行性改变；
腹部B超：脂肪肝，胆囊结石、胆囊炎。双下肢静脉彩超：左下肢胫后静脉血栓，左小腿肌间静脉血栓。颅脑CT示：左侧基底节区腔梗灶，脑白质脱髓鞘改变。CTPA示：右下肺动脉个别分支分叉部位偏心性小缺损，考虑周围型肺栓塞可能性大。冠脉CT示：冠状动脉轻度粥样硬化表现。生化全套：总胆红素20.3umol/l，间接胆红素IBL15.5umol/l，甘油三酯2.2mmol/l，总胆固醇5.7mmol/l，低密度脂蛋白3.57mmol/l。凝血全套+D二聚体示：FIB0.74g/l，D-D3.34mg/l。尿微量白蛋白31.89mg/l。血气分析：PH7.，PCO.4mmHg，PO.3mmHg。肺CT
CTPA
肺栓塞患者收住入宁医院心血管内科后，经治疗逐渐好转出院，复查情况如何？遭遇了抗凝后出血……
要不要止血？该不该抗凝、怎样抗凝？数度就诊、辗转多院，还有哪几大问题是「拦路虎」？这位患者最终治疗结局如何？
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