单位：王宪武中医经方工作室
近些年来在经方家冯世纶先生身边跟诊，对《伤寒论》、《金匮要略》进行了重新学习，再一次对胡（希恕）——冯（世纶）学术体系有了更深理解，结合临床，对《伤寒论》中有些条文有了新的体会，与大家分享，不足之处请同道多多指正。
心中懊憹不可名状临床多见，究竟是什么原因引起的呢？是什么样的症状呢？是因肺胃之气虚弱，化生精气减少，机体功能减退，不能将体内的热排出体外，郁于里，上冲头脑，表现为虚烦不得眠，心烦剧烈，辗转反侧，舌上苔白，脉数。
出现上述症状，不要以为此虚烦是虚证，实为实热上冲心胸，心中烦热窒塞，上冲脑系，烦躁剧烈，不得眠的证候。是胃中虚，阳明里热证比较轻，未形成阳明里实。
临床见心中懊憹，虚烦不得眠除了有栀子豉汤证，栀子甘草豉汤证，栀子生姜豉汤证，还有枳实栀子鼓汤证，栀子大*汤证，栀子厚朴汤证，栀子干姜汤证，临床需详辨，前已论述。
然而，亦有血虚内热，心中烦悸，不得眠者，如*连阿胶汤方证。
*连阿胶汤见于《伤寒论》第条：少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，*连阿胶汤主之。
*连阿胶汤方：*连四两*芩二两芍药二两阿胶三两鸡子*二枚
上（右）五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内阿胶烊尽，小冷，内鸡子*，搅令相得，温服七合，日三服。
少阴病时间长不愈，以传太阴、厥阴为常，也有传少阳、阳明者，当血虚时，出现心中烦，不得眠（卧），手心热，或下痢脓血灼热腐臭，已传入阳明，宜*连阿胶汤治疗。
*连、*芩除热止烦，芍药、阿胶、养阴补血，治上述诸证。从药物组成来看，*连阿胶汤属阳明病方证。
病案举例1：
金某，女，37岁，北京昌平人。生二胎后失眠，手心烦热，易汗出，近10余天烦躁易怒，口苦，长夜不眠，辗转反侧，舌质红，苔白根*，脉弦细数。辨证为少阳阳明合病兼血虚。*连阿胶汤加柴胡，*连10*芩6白芍10阿胶（烊化）10柴胡12，五剂，煎好后放温，加鸡子*二枚，搅均服，结果服三剂好转，五剂尽每日夜可安睡6小时，口苦已，手足心热，烦躁，上方去柴胡，加生石膏45，当归10，五剂尽，烦躁已，以八珍益母膏调养。
千金三物*芩汤也有解热除烦的作用，尤其适用于血虚里热，四肢烦热，手足心热剧者效良。因本方是苦寒清热凉血药，胃虚者禁用。
千金三物*芩汤见于《金匮要略·妇人产后病脉证并治》附方（一）：千金三物*芩汤治妇人草褥自发露得风，四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤；头不痛者，与三物*芩汤。
妇人产褥热，会出现小柴胡汤证，需用小柴胡汤治疗，妇人产后多虚，这时易传阳明，出现三物*芩汤证，呈现里实热，用大量生地*养血凉血，*芩、苦参清热除烦。
三物*芩汤方：*芩一两苦参二两干地*四两
上（右）三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。
本方见里热血热心烦，四肢烦热，手心烦热重者都可用之。苦参有杀虫作用，所以方后云多吐下虫。
病案举例2：
苏某妻子，女，29岁，河北承德人。产后一周，汗多，四肢烦热，恶露多，腥臭，大便干结，小便*，视频见舌质淡，苔*。给予*芩10苦参15生地*25生白术50当归15，3剂，水煎服。服后，大便通，症状减轻，给予逍遥丸合四物汤5剂，病愈。
临床中也有见少阴太阴合病或并病，久病不愈，化热而传入阳明者，出现湿热上犯，表现咳而呕，渴，心烦不得眠，腰痛，小便不利，尿道灼热，尿血等，宜用猪苓汤治疗。
猪苓汤见于《伤寒论》条：少阴病，下利六七日，咳而呕，渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。
本条值得注意的是：少阴病，下利六七日，实为少阴太阴并病。临床不止见于少阴太阴并病传入阳明，只要见小便不利，淋痛尿血，渴欲饮水，心烦不得眠都可用之。如前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、泌尿系结石等可加生薏苡仁，灼热者可加大*，结石可加硝石散，痛重者可加生甘草有验。
猪苓汤方：猪苓（去皮）茯苓泽泻滑石（碎）阿胶各一两。
上（右）五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。
猪苓性寒，利尿有力；泽泻利水通淋，补阴不足，与茯苓、滑石合力，清热利尿，阿胶止血润燥，治里热小便不利，渴欲饮水，心烦不得眠。
病案举例3：
刘某某，男，27岁，工厂人。夜间突然左侧腰痛，大汗出，口渴，烦躁不得眠，舌红，苔白，脉数。阳明里热，肾结石。与猪苓汤加远志、硝石散。猪苓10茯苓10滑石10泽泻10阿胶（烊化）10远志10硝石散（冲服）10甘草6，1剂，水煎服。针手太阳、手少阴、足太阳、足少阴经筋，带脉，腰痛已，半小时后排血尿毫升，见结石一块，约0.7MM，尿道刺痛，继服15剂，诸症已，再未复发。
中医经方特训营
年4月15日正式开班，每月周六、日各开
一期。
《伤寒杂病论》论述治病之理，有用药者，有用针者，有针药并用者，有用灸者······今在从医的路上有很多困惑，也遇到很多病患不能治愈，其原因是善用药者不善用针，善用针者不善用药，更谈不上针药并用及手法等等，对于此，北京天保堂每周六、日开设中医经方特训营，招生如下：
一、招生对象：临床中医、在校学生、实习学生、中医爱好者。
二、学习内容：经方、时方、针灸、推拿、小儿推拿、刮痧、拔罐等。
三、课程安排：8：30～11：30临床实践，14：00～17：00理论学习。
四、收费标准：
1、长期班，终身学习，学费3万元人民币。免费面授复训，临床疑问，网上解答，包食宿。
2、专科班，
专项学习治疗近视眼、肾结石、胆结石、痛风、强直性脊柱炎、膝关节炎（关节腔积液）、脑中风等，每项元人民币。免费面授复训，临床疑问，网上解答，包食宿。
3、公益班：在校学生、实习生免费学习，负责住宿，学习优秀者给一定奖励，每月每人1千元、1千5佰元、2千元???人民币不等，根据考核而定。
五、授课老师和简介。
王宪武老师，幼承庭训，7岁随父采药，12岁习医，16岁迎诊，先后于孙思邈中医药学院，河北职工医学院，承德医学院学习并毕业。曾拜7位明师学习，长期在冯世纶教授身边跟诊，执杖左右，受先生指导，对胡一冯经方学术体系有很深理解，对中医理论有独特见解，临床有独特的治疗方法，特别对近视、痛风、强直性脊柱炎、下肢静脉血栓、失眠、肾炎、肾结石、胆结石、脑中风、鹅掌风等有独特的治疗方法，独特的治疗方法收录在《中国特技名医名录》和《广义经方群贤仁智录》中。
报名电话及
联系人：王老师。