静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/8/12 15:43:00
老年人腿脚不利落,加上骨质疏松,

摔伤致骨折老人剧增!

对于老人来说

最可怕的不是癌症,而是髋部骨折!

据国内外临床统计,发生髋部骨折的老年人,一年死亡率高达50%,这比不少癌症的死亡率都要高。在中国,食管癌的1年生存率为54.0%;乳腺癌的1年生存率能达到90.5%,髋部骨折,哪怕只发生一次都足以让人致命,让人再也没有机会骨折,所以,髋部骨折也被称为“人生最后一次骨折”。

致命的不是骨折,而是你的选择

太多的老人,身体健朗,却因为跌了一跤,莫名其妙人就没了。可怕的,不是骨折本身,而是选择了错误的治疗。老人骨折,家人很可能会陷入纠结:年纪大了,手术安全吗?能不能不手术?为了确保老人安全,很多家庭会选择看起来更稳妥的保守治疗。这反而可能是痛苦的开始。

数据显示,对于髋部骨折,选择保守治疗,一年之后死亡率大概是50%,而手术本身大约只有4%的死亡风险。最大的威胁来自于延迟手术、保守治疗,以及长期卧床引起的压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓等严重并发症。

选择正确,重新下地走路不是梦想。

随着人口老龄化的不断加剧,张家港市第一人民关节外科收治的老年髋部骨折越来越多,近一个月来,收治的老年髋部骨折患者平均年龄达到了78岁,90岁以上老人有四例,这些老年人大部分为不慎跌倒,导致髋部骨折的老人。因为患者为高龄,基础情况差,常伴随有糖尿病、高血压、心脏病、肾功能不全等基础疾病。其中年轻最大的是95岁高龄的钱大爷,不慎跌倒导致右侧股骨颈骨折,他既往有高血压,入院时血压高达/mmHg,还曾经有脑梗病史、营养不良、骨质疏松严重,精神状态并不是很好,手术风险还是很大的,对医院的综合实力要求很高。

我院作为张家港市医院,有着丰富的相关疾病诊疗经验。葛建飞主任团队对患者迅速开展了加速康复管理(简称ERAS),尽快完成了所有的围手术期检查、会诊评估、术前准备、麻醉、手术方案及营养和康复计划,对患者实施了人工股骨头置换术。因为科学实施ERAS管理方案,钱大爷手术顺利完成,术后回房即可进食清饮,2小时正常饮食。因为大爷已95岁高龄,考虑到他自身乏力、步态不稳等原因,并没有让很多患者一样手术后第二天就下地行走,而是手术后第二天开始床边坐起,术后第三天床边站立,继而用助行器行走约30米,循序渐进来让大爷恢复行走,手术后一周左右正常出院(传统治疗疗程,术前需7~10天准备,术后2周拆线出院)。

“三分治疗,七分护理”。手术的成功,与精细的围手术期疼痛管理与术后功能锻炼密不可分。市一院关节外科护理团队本着“以病人为中心”的理念,运用科学的疼痛管理办法,有效的参与镇痛,给予患者心理、环境、药物等方面的护理,使患者安全舒适的度过围手术期;同时借助ERAS理念,努力开展“医护一体化”责任制整体护理模式,主管医生与责任护士共同查房和病例讨论,并且由康复科医生共同参与患者术后康复计划的制定,使患者术后回房即进行被动踝泵运动,麻醉消失后进行主动踝泵运动、股四头肌的锻炼等。同时护理团队对大爷使用了中医护理,通过耳穴埋籽、穴位贴敷等方式,为患者减轻疼痛及麻醉不适、促安神、防便秘等问题。通过精心治疗和用心护理,患者现术后恢复良好,重新站起来行走,无任何并发症,已于昨日顺利出院,安全的度过了“人生最后一次骨折”!虽然大爷的步态没那么快,但家人看到他能在这么短时间内能独立行走,感到非常欣慰。对手术治疗的安全快捷完成及疗效非常满意,这些都得益于ERAS及中医护理在市一院的推行。

医院关节外科全体医护人员温馨提示

如果你和家人还很年轻,那请积极预防骨质疏松;

如果你家里有老人,请叮嘱他定期监测骨密度,合理锻炼,预防跌倒;

如果老人发生了髋部骨折,建议优先选择医院骨科治疗。

耄耋之年,

不要将生存的权力扔掉,

不要让髋部骨折,

成为您生命中的最后一次骨折!

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