静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/8/20 18:50:00

兴化戴南70多岁的郁奶奶因外伤在家卧床休息,一个星期前左边的小腿肿了,她没在意,差点有生命危险!

腿肿会这么严重?到底是咋回事撒?

术后卧床导致下肢水肿

一个月前,郁奶奶出了车祸,造成右侧跟腱断裂,医院做了手术后她回家休养,基本以卧床为主。一个星期前,郁奶奶发现左边的小腿有点肿,一开始没引起重视,没想到肿得越来越厉害,医院查下肢静脉彩超发现左下肢深静脉血栓形成,输液治疗后效果不佳,医院介入科就诊。

血栓就像体内的不定时炸弹

接诊当天,医院介入放射科主任张大忠就安排郁奶奶做了血管造影,发现她的左边小腿到大腿到下腹部的静脉血管全部闭塞,诊断为“左下肢深静脉血栓形成”,不及时治疗的话,血栓就有可能脱落并在血管里游走,一旦堵塞在肺动脉里,就会造成大面积肺栓塞,肺栓塞抢救的成功率很低,会直接导致患者呼吸衰竭死亡!

深静脉血栓导致肺栓塞示意图

没得命!原本没当回事的下肢水肿竟然随时可能威胁到郁奶奶的生命安全,就像身体里装了一个无法预测、随时会爆的不定时炸弹。

介入治疗创伤小恢复快

明确病因后,张大忠给郁奶奶做了介入治疗。在股静脉处开了一个针眼大的口子,通过导管导丝的配合,在郁奶奶深静脉的下游放置拦网,再在血栓部位放置溶栓导管,直接对准罪魁祸首的血栓喷洒溶栓药。

一个星期后,郁奶奶的左腿已经消肿出院了。

哪些情况易形成下肢深静脉血栓呢?

张大忠介绍,深静脉血栓形成的三大成因包括血流速度减慢、血管壁损伤、血液高凝状态,郁奶奶就属于长期卧床活动量少导致下肢血流速度减慢从而形成下肢深静脉血栓。

取出的下腔静脉滤器兜住了一个大的血栓

日常生活中能导致下肢血流速度减慢的因素包括持续弯曲双腿保持同一姿势打麻将、上网、乘坐汽车或者在飞机经济舱等在狭小空间内的长途旅行、术后局部软组织水肿、术后长期卧床、外伤导致的局部组织肿胀压迫血管。

如何避免深静脉血栓形成呢?

张大忠介绍,应避免长期久坐不动的各种因素如打牌上网等,养成一个良好的生活习惯。无法避免的情况如长途旅行,禁穿过紧的衣服,避免长时间两腿交叉,适时活动双腿,多饮水。一旦发现有突发下肢肿胀尤其是单侧下肢肿胀伴疼痛的症状一定要引起足够重视,及时到介入科就诊,做到早发现,早诊断,早治疗。

什么是介入治疗?

张大忠介绍,介入手术是一项微创手术,有别于传统的外科手术。它是通过导管导丝的配合在X射线的引导之下来进行操作的一种手术。体表是没有刀口的。不像外科骨科的一些手术还要开刀,只有一个针眼儿大的小孔,通过这个小孔接入一些导管导丝,通过导丝到体内的各个部位,各个血管里进行治疗。

介入治疗除了可以对狭窄堵塞的“管道”进行疏通、扩张,在一些血管性病症的治疗中,还会对畅通的“管道”人为的灌注和栓塞。

介入放射科是医院重点特色专科,泰州市首批临床重点专科,首批取得江苏省卫生厅介入准入资质(神经介入、综合介入及血管介入)。自年开展微创介入治疗以来,血管性疾病如下肢深静脉血栓、动脉狭窄/动脉闭塞、动脉瘤、大出血、血管畸形等疾病的微创治疗工作已常态开展,近8年重点开展了神经血管介入治疗,尤其在脑动脉瘤栓塞治疗、颅内外动脉狭窄的治疗等方面具有丰富的经验。16年间该科完成介入手术病例万余例。

久坐竟然有这么大的危害?泰报君看完这条,吓得赶紧站起来溜达了几步,看完点个,站起来走一走吧!

文∕小叮当董龙江

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