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静脉治疗护理实践研究进展
孙红
摘要本文从静脉治疗的规范与标准、相关操作与技术、患者安全、患者舒适程度、专业队伍建设、多学科团队建立6个方面对国内外静脉治疗护理实践研究进展进行综述,为静脉治疗进一步发展提供参考。
全国医院PICC应用现状调查
李欣
摘要目的:医院PICC应用现状。
方法:采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的“医院静脉治疗护理现状调查问卷”,于年3-5月便利抽取全国27个省份医院进行问卷调查。
结果:①家(99.3%)医院已经开展了PICC技术,分别有90家(61.2%)、家(68.7%)开展了塞丁格技术和超声引导下PICC穿刺技术;89家(60.5%)医院成立了PICC门诊;②医院目前使用的是进口(94.6%)、三向瓣膜(85.7%)、硅胶材质(72.8%)的导管;③家(70.7%)医院在PICC穿刺时消*范围以穿刺点为中心直径≥20cm;④20.4%的医院并没有规定在经PICC输注药物前通过回抽血液确定导管在静脉内;⑤透明敷料、纱布敷料在家医院广泛应用。
结论:PICC置管患者的延续护理需求有待满足,感染控制有待进一步加强,操作技术有待进一步规范。同时,建议探索不同种类PICC导管之间的差异,不同敷料的使用效果,以促进我国静脉治疗专科的健康发展。
石家庄市44医院一次性输液器使用现状调查
赵改婷孙秀梅雷琤刘思文刘志敏
摘要目的:调查石家庄市一次性输液器使用现状,为制定正确使用输液器的相关管理措施提供依据。
方法:运用问卷调查法从石家庄医院(11医院和33医院)中随机抽取个科室进行调查。
结果:医院科室普通输液医院(P0.05);精密过滤输液器医院(P0.05)。医院在输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时精密过滤输液医院(P0.05)。医院与医院均约有40%的调查科室无避光输液器,只有约10%的调查科室使用不含有邻苯二甲酸二(2-乙基己)酯(DEHP)材质的输液器。医院在输注一种新药前根据说明书选择输液器的习惯或制度也好于医院,但均无药剂专业人员指导,存在为特殊人群输液时输液器选用不当现象。
结论:石医院在输液器的选择和使用上均存在一定问题,应进一步加强培训与检查,确保护患双方安全。
肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成影响因素Meta分析
于瑞陈利芬(通信作者)
摘要目的:综合分析肿瘤患者PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素,为预防PICC导管相关静脉血栓形成提供理论依据。
方法:计算机检索WebofScience、PubMed、CochraneLibrary、OVIDEBMReviews、CNKI、万方数据、CBM及VIP,并辅以手工检索、文献追溯等方法收集符合标准的文献,采用Stata12.1软件进行合并分析。
结果:纳入符合标准的文献6篇,合计样本量例,其中血栓组例,对照组例,血栓发生率为19.81%。Meta分析结果显示,化疗史、糖尿病、高血压、COPD、活动量减少与PICC导管相关静脉血栓形成有关。
结论:化疗史、糖尿病、高血压、COPD、活动量减少是PICC导管相关静脉血栓形成的危险因素。
应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的效果评价
姜桂春
摘要目的:评价心房内心电图辅助PICC导管尖端定位的临床应用效果。
方法:将我院年1-9月入院的例患者按抽签法随机分为对照组和实验组,两组均采用常规方法进行导管置入,两组患者在置管结束后均进行X线片定位确定导管尖端位置,而实验组在置管过程中增加应用心房内心电图辅助技术进行导管尖端定位,比较两组导管尖端的异位率及导管尖端位于理想位置的比例。
结果:实验组导管尖端异位率比对照组低(χ2=30.,P0.);不同置管静脉中两组导管尖端异位率均存在统计学差异(P0.05);实验组导管尖端位于理想位置的比例高于对照组(P0.05)。
结论:应用心房内心电图辅助PICC导管尖端定位,可有效降低导管尖端的异位率,在判断导管尖端位于理想位置的灵敏度高。
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