众所周知，中心静脉通路装置已广泛应用于临床，目前临床主要有PICC和输液港，研究表明使用PORT的患者静脉血栓、导管感染、堵管的发生率均低于PICC，同时能够提高患者生活质量。因此，在患者经济条件允许的前提下，应推荐患者使用输液港，
那么，什么是输液港呢？输液港是可反复穿刺使用的全植入式血管通道装置，相关资料显示，输液港穿刺隔膜能够耐受无损伤针穿刺次，因此输液港理论使用时间超过19年，是使用时间最长的输液工具，下面就和大家分享.6.19本病区发生的1例输液港在输液期间导管堵塞的基本情况。导管堵塞是导管长期留置过程中最常见的非感染性并发症，但很多文献显示静脉输液港堵塞并没有统一的判断标准，今天我们分析此病例的目的就是为了探讨更为便捷的溶栓方式，第一时间为患者解决问题，保住输液港。
患者是1名41岁的女性，左乳发现肿物10天，医院彩超提示可能恶性，建议活检，为求进一步治疗，来我院，各项检查结果提示患者左侧浸润性导管癌2级，4.26全乳切除术，5.7输液港植入，术后显示管头位于第7胸椎，正常第5-7胸椎之间，随后患者表柔比星+环磷酰胺，白紫进行化疗。
6.19.13：30患者发现液体不滴，护士近床旁查看，患者主诉自行上洗手间，液体过低造成大量回血，液体不滴，护士接20ml0.9%氯化钠注射器发现输液港蝶翼针接口处回抽困难，无回血，冲管有阻力，当时输入液体为表柔比星，立即报告护士长。寻找抽不出回血的原因，立即复查胸片回报：导管管头位置正常，无打折，扭曲，断裂，更换新的蝶翼针仍然回抽受阻，无回血。根据患者主诉初步考虑输液管较低，液体在重力的作用下运动，造成瓶内压强低于外界大气压，大气压的作用使位置较高的短管流不出液体，而成为了进气管，当药液位置过低，压强太小，输液就会停止，再低，就会出现血液倒流、凝血，结合血小板过高，容易凝血，故推断出液体不滴的原因是急性凝血堵塞输液港导管。情况紧急，片刻不容耽误，溶栓成功，则保港成功，溶栓失败，则拔除输液港，给患者造成很大经济负担，在与医师商量，确定无相关禁忌症的情况下，病区全体护士展开一场溶栓大战，准备用物，取下肝素帽，严格消*导管接头，接三通，将预冲尿激酶稀释液（尿激酶10万U加生理盐水20ml）连接三通直端。三通管直端关闭，三通管侧端连接20ml或50ml空注射器，用力回抽形成负压后关闭三通管侧端，然后迅速开放三通管直端，尿激酶稀释液因负压进入输液港导管，关闭三通管直端20min，用三通管侧端的空注射器回抽，令人惊喜的一幕出现了，导管内抽出回血，继续抽出回血10ml弃去，再用20ml生理盐水脉冲式冲管，10ml肝素钠稀释液（U/ml）正压封管，接正压接头，液体输入顺利，保港成功，整个操作过程仅用了15分钟。
最后，我们分析原因，发现存在以下几点：1、患者方面我们分析患者对输液港的认知浅，对自身完成日常生活能力评估过高，增加了堵管的风险。
2、血液高凝状态:目前普遍认为恶性肿瘤细胞中含有癌性促凝物（CP），使患者的血液保持高凝状态，加之患者自化疗以来本次血小板居最高位，更加增加了血栓堵塞的风险。
3、患者治疗期间常会出现食欲下降、恶心呕吐、进水量减少、肢体活动减少等现象，均可使血液黏稠度增加，引起导管堵塞。
4、药物方面我们分析化疗药物杀伤及促使肿瘤细胞凋亡，在此过程中促进了各种促凝物质的释放，改变了凝血因子和自然抗凝物的水平，降低了纤溶活性，损伤了内皮细胞，患者容易发生血栓。
5、相关文献显示化疗药物铂类、蒽环类、紫衫醇类、烷化剂等都会增加患者发生血栓的风险，该患者系乳腺癌伴前哨及腋窝淋巴结转移且已进行以上药物化疗第3周期。
6、在使用及维护过程中，护士常因冲管、封管方法不正确或没有定期冲管、冲管量不足等原因引起导管堵塞。
7、护士对患者的健康宣教不到位也可增加堵管的风险。
针对以上护理问题，我们也制定了相关的护理对策1、科室建立静疗专科小组，对病区护士进行输液港使用及维护标准、流程、操作及基础理论等全面培训，必须经病区护士长考核合格后，方可执行输液港的维护工作。
2、希望培养1名静疗专科护士对本科导管维护进行监督和质控，并将督查的内容在质控会进行反馈，对照流程，找出缺点与不足，制定有效措施，积极整改，保持输液港护理质量的持续改进。
3、对于自理能力缺陷的患者，护士除加强宣教以外，应给予相应的生活护理。
4、制定标准化输液港使用及维护流程。
5、制定深静脉堵管溶栓流程以及溶栓急救箱。
6、采用了多种方式进行了宣教，如走廊版面，床头