无论是在临床上还是在健康平台上都经常会碰到一些患者，医生，我脚肿是怎么回事？能不能给我开点药吃一下？其实啊，脚肿的原因的很多种，在没有查明原因之前，我们医生是不会轻易给患者随便用药的。就像我老爸在端午节之前就出现了脚肿，但在没相关化验之前，我这个做儿子的也是不能冒然用药。今天我们就一起来学习下脚肿的一些相关医学知识。
脚肿的原因有很多，从中医角度来说，属于水肿的范畴，主要跟心肺脾肾三焦膀胱功能失调有关。中医认为人体水液的运行，有赖于气的推动，即有赖于脾气的升化转输，肺气的宣降通调，心气的推动，肾气的蒸化开合。这些脏腑功能正常，则三焦发挥决渎作用，膀胱气化畅行，小便通利，可维持正常的水液代谢，反之，若因外感风寒湿热之邪，水湿浸渍，疮*浸淫，饮食劳倦，久病体虚等导致上述脏腑功能失调，三焦决渎失司，膀胱气化不利，体内水液潴留，泛滥肌肤，即可发为水肿。
而从西医方面来看，脚肿主要跟这些疾病因素较大。但无非分为内科方面和外科原方面因，通常到门诊来看脚肿的病人，我们会给病人查一系列的化验，比如肝肾功能、甲状腺功能、超声心动、下肢静脉超声等等。一般内科原因引起的脚肿常见于肝硬化、低蛋白血症的病人，肾脏病的肾炎、肾病综合征的病人也会出现比较明显的脚肿，再有就是内分泌科甲状腺功能减退的病人可以出现下肢的非黏液性水肿，严重心功能不全的，尤其是全心扩大的病人，这样的病人右心回血功能不好的话，也可以出现脚肿。外科的一些因素，比如像下肢静脉曲张、下肢静脉血栓，还有一些感染性的疾病，比如下肢淋巴管炎这些也可以出现脚肿的情况。这个在就诊时会根据患者脚肿的程度、部位及相关症状、病史做一些针对检查以便确诊排出。
话题再次回到我老爸身上，由于疫情期间，我工作在身，即使在广东省内，我仍然无法离开深圳，只好让我哥先带爸到内科就诊，做些相关的化验检查，看看是什么原因所引起，最主要的还是要排除下心脏方面的原因，毕竟我没有在场！后来，在我师弟的帮助下，做些相关化验检查，虽然化验出来有些异常，但总体还算可以。这时我师弟建议是给螺内酯口服，但我考虑到我爸这次血压测出来有些偏低，自己又是学中医出身的，所以，还是大胆先用中药尝试一下，再加上平时睡觉时把脚抬高一些就行。可这一试，中药还真发挥了很大的效果。三剂下去，脚肿基本消散。方药呢？我是用了五苓散合防已*芪汤加了一味路路通而已。思路呢？五苓散利水消肿还能健脾，我老爸平时胃肠道功能就不是太好，防已*芪汤也有益气消肿之功，路路通有利水通经之功。
所以，临床上脚肿还是要明确诊断之下，再参考中医的思路去辩证用药，药证对应，真能效如桴鼓！中医也非慢郎中！
肖杰生感谢支持