静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/8/28 18:47:00
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静脉曲张,是怎么一回事呢?

回家的路——血液回流机制

假如你是一滴血液,你会很容易理解这种疾病。

歌里说:“终日奔波苦,一刻不得闲。”其实,血液才是最辛苦的。成年人大约有数十万亿个细胞,比银河系里的恒星都多。每一个细胞,都需要氧气、都需要养料、都会产生代谢废物。所有这些,都得靠血液进行运输。这意味着,每一滴血液,都不得不在心脏的驱动下四处游走。

所有的奔波之中,又以小腿之旅最为辛苦。在医院量血压,医生会把患者的上臂放在与心脏大致平齐的位置。为什么呢?因为上臂太高或者太低,会影响测量的准确性。反过来说,血液所处的位置不同,回心脏所需要的力量也不一致。人体哪个位置离心脏最远呢?自然是小腿。

下肢静脉(图片来源:《系统解剖学》)

如果你不幸进入下肢,那么,你的回程起于下肢浅静脉,也就是足背上那些青色血管,随后,你会看到纵横交错的“小路”,通过它们,你可以进入下肢深静脉,最后进入腹腔、穿过膈肌、回到心脏。

假如回程发生在晚上、身体正躺在床上,你可以额首称庆。因为下肢和心脏大致平齐,二者之间的压力差很低,所以,心脏收缩扩张产生的力量,足以把你“抽调”回去。假如回程发生在白天、身体处于站立状态,下肢与心脏之间存在巨大的压力差,心脏的力量,便不足以提供“返程票”了。

拦路虎——静脉曲张的成因

幸好,人体为了应对这种情况,进化出了两个独特的结构:肌肉和静脉瓣。

下肢浅静脉的肌肉层非常厚,当它们收缩时,就像按压喷壶的握把,可以产生相当强的压力,把你从脚掌一点一点往小腿推。到了小腿之后,你会看到静脉瓣。静脉瓣是一种单向的阀门——想通过它往心脏走,可以;往下肢走,不行。

静脉瓣(图片来源:wsiat.on.ca)

好了,现在你已经到了小腿。虽然不会重新回到脚掌,但是离心脏仍然有十万八千里。没关系,人体还有第二个心脏!

下肢的浅静脉与深静脉间,也存在着静脉瓣,使得血液只能从浅静脉进入深静脉,而深静脉,处于肌肉的重重包裹之中。这些肌肉,相当于人体的第二心脏。当它们舒张时,深静脉内压力减少,浅静脉与深静脉之间的静脉瓣打开,四周浅静脉的血液会进入深静脉;当这些肌肉收缩时,浅静脉与深静脉之间的静脉瓣关闭,血管内的压力增高,血液就有了动力回到心脏。如此不断反复,血液便能顺利踏上归途。

第二心脏(图片来源:nursekey.

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