静脉血栓风险评估量表年修订版本(中文版)
VIE高危评分(基于Caprini模型)
高危评分
病史
实验室检查
手术
1分/项
年龄41~60(岁)
肥胖(BMI≧25)
异常妊娠
妊娠期或产后(1个月)
口服避孕药或激素替代治疗
卧床的内科患者
炎症性肠病史
下肢水肿
静脉曲张
严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)
肺功能异常,COPO
急性心肌梗塞
充血性心力衰竭(1个月内)
败血症(1个月内)
大手术(1个月内)
其他高危因素
计划小手术
2分/项
年龄61~74(岁)
石膏固定(1个月内)
患者需要卧床大于72小时
恶性肿瘤(既往或现患)
中心静脉置管
腹腔镜手术(>45分钟)
大手术(>45分钟)
关节镜手术
3分/项
年龄≧75(岁)
深静脉血栓/肺栓塞病史
血栓家族史
肝素引起的血小板减少HTT
未列出的先天或后天血栓形成
抗凝磷脂抗体阳性
凝血酶原A阳性
因子Vleiden阳性
狼疮抗凝物阳性
血清同型半胱氨酸酶升高
5分/项
脑中卒(1个月内)
急性脊髓损(瘫痪)(1个月内)
选择性下肢关节置换术
髓关节,骨盆或下肢骨折
多发性创伤(1个月内)
总分
合计评分
备注:权衡抗凝和出血风险后采取个体化预防,对中危伴出血患者,首选物理预防,待出血风险降低后加用药
物预防。对有争议、疑难,特殊病例或未尽事宜请VTE管理委员会会诊。
0-1分:低危。尽早活动,物理预防。
2分:中危。通知医生与家属沟通并签订预防抗凝同意书;速碧林0.2mlHqd/克赛0.3mlHqd,加物理预防。
3-4分:高危。通知医生与家属沟通并签订预防抗凝同意书;速碧林0.4mlHqd/克赛0.6mlHqd,加物理预防。
5-7分:极高危。措施同高危,但不能单用物理预防。
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