静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2021/9/15 3:48:00
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静脉血栓风险评估量表年修订版本(中文版)

VIE高危评分(基于Caprini模型)

高危评分

病史

实验室检查

手术

1分/项

年龄41~60(岁)

肥胖(BMI≧25)

异常妊娠

妊娠期或产后(1个月)

口服避孕药或激素替代治疗

卧床的内科患者

炎症性肠病史

下肢水肿

静脉曲张

严重的肺部疾病,含肺炎(1个月内)

肺功能异常,COPO

急性心肌梗塞

充血性心力衰竭(1个月内)

败血症(1个月内)

大手术(1个月内)

其他高危因素

计划小手术

2分/项

年龄61~74(岁)

石膏固定(1个月内)

患者需要卧床大于72小时

恶性肿瘤(既往或现患)

中心静脉置管

腹腔镜手术(>45分钟)

大手术(>45分钟)

关节镜手术

3分/项

年龄≧75(岁)

深静脉血栓/肺栓塞病史

血栓家族史

肝素引起的血小板减少HTT

未列出的先天或后天血栓形成

抗凝磷脂抗体阳性

凝血酶原A阳性

因子Vleiden阳性

狼疮抗凝物阳性

血清同型半胱氨酸酶升高

5分/项

脑中卒(1个月内)

急性脊髓损(瘫痪)(1个月内)

选择性下肢关节置换术

髓关节,骨盆或下肢骨折

多发性创伤(1个月内)

总分

合计评分

备注:权衡抗凝和出血风险后采取个体化预防,对中危伴出血患者,首选物理预防,待出血风险降低后加用药

物预防。对有争议、疑难,特殊病例或未尽事宜请VTE管理委员会会诊。

0-1分:低危。尽早活动,物理预防。

2分:中危。通知医生与家属沟通并签订预防抗凝同意书;速碧林0.2mlHqd/克赛0.3mlHqd,加物理预防。

3-4分:高危。通知医生与家属沟通并签订预防抗凝同意书;速碧林0.4mlHqd/克赛0.6mlHqd,加物理预防。

5-7分:极高危。措施同高危,但不能单用物理预防。

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礼乐医疗物理预防专刊

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