深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍性疾病。临床表现多发生于下肢，患肢早期出现疼痛、肿胀、皮肤青紫，后期足背、胫后动脉搏动消失，肢体静脉性坏疽（溃烂、坏死）及血栓后综合征，急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞，严重时导致猝死。
医院心内科对急性期中央型或混合型下肢深静脉血栓形成的治疗，首选下腔静脉滤器植入后行导管内接触性溶栓，结合数例下肢深静脉血栓形成患者经导管内溶栓治疗后临床疗效分析，导管内溶栓可明显提高血管再通率。
病例1患者，女，59岁，因左下肢肿胀并疼痛1天于.01.04入院，入院彩超示左侧髂外静脉、股静脉、腘静脉、胫后静脉内血栓形成，未见明显血流信号，入院时下肢情况：于.01.06行下腔静脉滤器植入+导管内溶栓术，治疗后：
病例2患者，男，53岁，因右下肢麻木10天，加重伴肿胀、疼痛3天于.07.30入院，入院彩超示右侧股静脉、腘静脉内血栓形成，未见明显血流信号，肺动脉增强CT提示肺栓塞，于.07.31行下腔静脉滤器植入+导管内溶栓：结论：下肢深静脉血栓形成的治疗主要包括抗凝、溶栓，抗凝是深静脉血栓形成的基本治疗，可抑制血栓蔓延，有利于血栓自溶和管腔再通，从而减轻症状，降低肺栓塞和病死率，但是单纯抗凝不能有效消除血栓，降低血栓后综合征发生率，溶栓治疗尽可能消除血栓，降低血栓后综合征发生率。
溶栓包括导管接触性溶栓和系统溶栓。导管接触性溶栓是将溶栓导管置人静脉血栓内；系统溶栓是经外周静脉全身应用溶栓药物，系统溶栓的血栓溶解率较导管接触性溶栓低，但对早期深静脉血栓患者有一定效果。
下肢深静脉血栓形成的治疗，积极抗凝是基础，对于急性期中央型或混合型深静脉血栓建议植入下腔静脉滤器后尽快行导管内接触性溶栓，可有效消除血栓，提高血栓溶解率，降低血栓后综合征发生率，治疗时间短，并发症少；同时下肢深静脉血栓形成的治疗是一个长期过程，尽量避免危险因素是关键，后续治疗（如抗凝、静脉血管活性药物、加压弹力袜、间歇气压治疗）也同样重要。↑↑长按