静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2022/7/17 16:49:00
北京手足癣医院地址 http://news.39.net/bjzkhbzy/210114/8590007.html

张XX,于年12月23日在重庆医院行体外受精-胚胎移植术植入2枚冻胚,孕早期经历多种保胎方式双胎得以顺利妊娠,直至32周。6周前,张xx因“妊娠32+4周,先兆早产”于永川区妇幼保健院行保胎治疗。于3周前初出现双下肢疼痛,永川区妇幼保健考虑“下肢静脉血栓?”,给予低分子肝素治疗后出现鼻出血,于-08-07由永川区妇幼保健院转入我院,于我科住院治疗,请血管外科会诊,不能排除血栓形成,予低分子肝素治疗,密切监测生命体征、腿围、胎心及宫缩等情况。住院期间孕妇逐渐出现重度子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症,而且病情逐渐加重。-08-16院内在医务组织至下,召集产科、血管外科、麻醉科、呼吸内科、心内科、彩超室等,经全院MTD,最后得出治疗方案:基于母婴安全,建议尽快植入腔静脉滤器,尽最大努力避免血栓带来的肺栓塞风险,并尽快剖宫产终止妊娠。孕妇及其多位家属沟通后,理解并同意了这个方案。于-08-17行介入下下腔静脉滤器植入术,手术顺利,紧接着于当日在全麻下行剖宫产术,术中成功娩出1对可爱的龙凤胎,两新生儿出生后哭声洪亮,肤色红润,评分好。新生儿因早产儿转新生儿科进一步治疗。胎儿及胎盘娩出后常规使用缩宫素,发现子宫不收缩,使用欣母沛等强宫缩剂等仍不能使子宫收缩,孕妇出血逐渐增加,紧急行子宫Blynch缝合术+子宫动脉结扎术止血,出血遂逐渐减少,最后予宫腔内填塞宫腔压迫球囊进一步止血,手术困难,术中出血估计ml,输悬浮红细胞ml、冰冻血浆ml,术后继续输悬浮红细胞ml、冷沉淀凝血因子10U止血、纠正贫血治疗。并予预防感染、促子宫收缩等治疗,产妇术后病情稳定,经多次输血、输人血白蛋白治疗后恢复良好,于-8-25出院,并于-8-28在我院乳甲疝血管外科帮助下成功取出下腔静脉滤器,最终顺利出院!

这位医院,在产科,血管外科,麻醉科,超声科,新生儿科,心内科,呼吸科等多学科的协作下,医院学科地位和水平的治疗方案,医院一站式解决了产科和血管外科的问题,医院的医疗实力和多学科合作的优势。为渝西片区危重孕产妇救治提供了坚实的后盾,为孕产妇安全保驾护航。

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