背景
栓塞剂及其特性
经导管动脉栓塞术是介入治疗中一项重要内容，是将某种物质通过导管注入血管内使之阻塞以达到治疗目的，注入的物质称之为栓塞剂。国内外对栓塞剂的研究都很重视，目前应用于临床的栓塞剂种类繁多，有的尚处于实验阶段。在临床工作中主要根据病变的血流动力学变化，导管到位情况，是否需重复治疗和与化疗药物的亲和性等情况，对栓塞剂进行相应的选择。
一、栓塞剂的分类
血管(动静脉)栓塞应用的物质称为栓塞剂。栓塞剂通过多年的研究已有了长足的进展，特别是电解可脱离铂金圈的出现是一大进步，国内亦有采用具有血管内皮破坏作用的化疗药物平阳霉素作为栓塞剂的报道。已经应用和正在研究的栓塞剂有许多种类，主要有明胶海绵、抗癌药物微囊/微球、碘油、聚乙烯醇、磁性微球、不锈钢圈、二氰基丙烯酸异丁酯(IBCA)、无水乙醇以及中药栓塞剂等。在传统上按产生栓塞的时间可分为长期、中期和短期栓塞剂;按栓塞作用的部位可分为大血管、中血管和末梢栓塞剂。虽然此类栓塞剂的分类有一定道理，也存在不少问题，国内李彦豪教授认为，如以栓塞剂的作用时间来分为短、中、长期者，或以其物理性状来分者，明胶海绵被认为是中期栓塞剂，其实决定其栓塞期长短与用量有明显关系，如在肝动脉中注入3～5粒明胶海绵，短期内血管即可再通，如用其将靶动脉填满至血流停滞，多数靶动脉分支可达长期栓塞;不锈钢圈通常被认为是永久性栓塞剂，而它的临床研究表明，在胃十二指肠动脉置入1～2个钢圈，1个月后造影复查约50%仍可见血流通过栓塞部位，再多加1～2个钢圈才可能达到长期阻断血流的目的。栓塞期的长短亦与靶器官的坏死程度有关，如栓塞后大部分坏死，其已不需血供，栓塞多为长期性，反之，无论使用何种栓塞剂，再通的可能性均不同程度地存在。而按物理性状分，其与临床所要求达到的栓塞目的的关系亦不明确，只能表示该物质可吸收或不可吸收，并不能说明靶血管内有无血流通过。也有认为可将栓塞剂按其性状分为:①海绵状栓塞剂(包括明胶海绵、泡沫聚乙烯醇等);②液态栓塞剂(包括无水乙醇、鱼肝油酸钠、医用胶类、热碘油、平阳霉素碘油乳剂等);③微小栓塞剂(包括各种微粒、微球、微囊和粉剂等);④大型栓塞剂(包括CDC、钢圈、球囊等)。此分类以栓塞剂可达到的栓塞部位为纲要，是实际临床工作中手术者所