大家好，我是辛医生，好久不见，今天和大家分享一例足底静脉血栓案例。
患者张某，女，35岁，无明显诱因左脚底疼痛难忍3月余，呈不断加剧趋势。曾于年6月10医院骨科检查，诊断为左脚局部静脉血栓，血栓大小为0.52左右，医院治疗，打抗凝针，七天一个疗程。6月18日复查，血栓为0.48，医生告知这个病症不会消失，让继续打抗凝针，让血栓固定在脚底这个位置，不再往别处转移。在进行了第二个疗程的第一次治疗后，病情并未有太大好转，经患者亲属建议试试中医治疗，来诊，采用中药及针灸综合治疗后，患者于年7月22日再次做检查时，发现血栓为0.15，较之前减少明显，几乎已无，且血管已有血流信号反应了。8月30日再次复查，血栓消失。
目前深静脉血栓形成仍无有效的防治措施，多数文献报道，未经治疗的深静脉血栓形成病人约90%留有后遗症，而急性期经溶栓抗凝或手术治疗后仍有50%留有后遗症。治疗的目的在于预防肺栓塞，缩短再通时间，延缓后遗症的发生。
（一）一般疗法
急性期2周到4周绝对卧床休息，抬高患肢，以利静脉回流。
急性期血栓极易脱落，许多病人即是在下床进行轻微活动后出现严肺栓塞。
（二）药物治疗
包括溶栓、抗凝、抗血小板及降低血粘度的药物，是深静脉血栓形成的主要治疗方法。
（三）手术治疗
许多文献报道，急性期手术取栓后，至少2/3的病人血栓再次形成，即使取栓成功，瓣膜也不可避免地受到损伤，且病人有可能出现淋巴瘘。目前多数学者倾向于非手术疗法。
中医主要认识是瘀血，那么形成瘀血的原因、机制，实际细想下去是对整个中医理论框架的思考。
这例医案我更多想到的是临床思路的问题。在十年前临床的我，更多时候是局限在线性思维中，就像别人把一个东西扔向你，你本能的闪躲。而真正的中医思维或许是广而无边，深而无度的。
此例不在于血栓的治愈而在于临床思维的拓展，简单的扩展：静脉血栓—血栓类疾病，心脑血管病—瘀血的形成，消失—由无到有，由有到无—阴阳转换—整个中医理论框架…
而所有这这些还要回到中医传统理论框架，回到经典，深究！
7月22日处方和检查单
8月30处方和检查单
辛春艳简介
●沈氏女科二十代传人
●国家中医药管理局沈氏女科学术流派经验传承弟子
●国家级名老中医沈绍功教授弟子
●医院四小龙之一吴春节教授
●二十余年中医临床经验