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据相关数据显示,在中国每年约有万人死于心血管疾病,其中心肌梗死患病人数约万。心梗已然成为了一种新的生命“杀手”,而说到心梗,我们就不得不提到血栓。
90%以上心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化病变基础上的血栓形成而引起的,可见血栓是威胁生命安全的一大隐患。那血栓究竟是怎么形成的?我们在日常生活中有没有什么办法避免血栓形成呢?
一、“血栓”也有分型?长得地方不同,危害很不同
临床上血栓大致被分为2类,即动脉血栓和静脉血栓。
①动脉血栓
我们最熟悉的心梗、脑梗的根源就是动脉血栓。中国科学院生物物理研究所陶宁教授介绍,动脉血栓多数是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上形成的。当患者动脉斑块破裂后,富含脂质的脂核和胶原蛋白会流出,黏附和聚集在血小板上,从而形成血栓。
动脉血栓形成通常使得器官灌注受阻,导致组织缺血和坏死,进而导致器官功能障碍。所以动脉血栓对患者来说十分危险,一经发现需要及时的处理,以免造成脑梗和心梗。
②静脉血栓
相对于动脉血栓的危害性,静脉血栓的危害性相对较小,它通常发生在血流速度减慢或淤滞的血管中。虽然它没有动脉血栓的危害大,但是也千万别小瞧它。
静脉血栓栓塞症位列第三大心血管“杀手”,并且一旦发生脱落可能会转移至动脉时,例如肺栓塞,则会危及生命。
二、身体有这些表现,说明血管堵住了
在血栓当中,有2种类型的血栓比较常见,即下肢动脉栓塞和肺动脉栓塞,如果出现以下这些症状,说明血管堵住了,别轻易忽视了。
下肢动脉栓塞的迷惑性强,很多患者第一反应是到骨科或神经科就诊,从而贻误了治疗时机。急性动脉栓塞通常有以下表现:感觉异常疼痛、苍白、无脉、皮温降低和运动障碍。
这一时期如果未能对以上症状及时加以重视,任由病情发展,有可能危及生命。因此当出现下肢发凉、麻木和间歇性跛行等一系列症状时,不一定是年纪大或者老寒腿了,也可能是由于血液供应障碍造成,需要及时就诊。
肺栓塞相对于下肢动脉栓塞来说,症状相对比较典型。医院王茜医生介绍,肺栓塞在初期可能仅仅是活动后气短、劳累后胸闷,后期出现逐渐加重的憋气,甚至因呼吸困难而不能正常活动,更有严重者会突然憋气死亡。在初期部分患者表现为深吸气及咳嗽时一侧胸部疼痛,若没得到及时救治,后期会出现不敢大喘气,甚至不敢正常喘气,呼吸变得异常急促,频繁地浅快呼吸。
随着病情的发展,患者一般会出现大咯血,绝大多数患者也医院就诊。
三、洋葱、醋都不清血管,这种方法才正确
为防止血栓形成,有人就想到用食醋、洋葱等食物来清理血管,但这些方法究竟靠谱吗?
首先,我们从喝醋说起。部分人认为醋很酸,可以软化血管,对此专家称,血液里有很强大的稳定系统,酸的进来会有碱性中和,碱性的进来会有酸性中和。无论喝多少醋,代谢到血液里,pH值酸碱度不会有变化,因此醋并不能软化血管,而且每天食醋量超过6mL却会对胃部造成伤害。
除了醋之外,洋葱清血管的说法也相传甚久,近年来一些研究确实发现大蒜、洋葱中的大蒜素、硫化物、腺苷等具有一定的抗血栓的作用。但是研究有用只是在实验室里有用、在实验动物或细胞上有用,并不代表直接吃就能“清理血管”。
竟然“吃”无法清理血栓,那么有了血栓怎么办呢?
当前临床针对血栓性疾病的治疗方案仍以抗凝、溶栓和抗血小板等为主,但需要区分是动脉血栓还是静脉血栓,是自身性血栓还是接触性血栓,根据不同类型的血栓,采用不同的抗凝治疗方法。
由于动脉系统的血流速度非常快,血栓的形成高度依赖血小板黏附聚集所形成的反应平台,因此对动脉血栓的预防,抗血小板治疗就变得非常重要,血栓形成急性期常需要抗血小板与抗凝治疗双管齐下。而静脉系统由于血流速度非常缓慢,血栓形成对血小板的依赖程度很低,抗血小板治疗并不能带来临床益处,因此静脉系统血栓的防治以抗凝治疗为主。
四、做好3点,大多数血栓可预防
减少血栓风险的最佳办法,在合理用药之外,保持良好的生活方式才是重中之重,才是控制好心血管风险的基础。除了生活上的健康饮食,坚持运动以外,还应保持良好的情绪和心态。日常可以试试以下3种方法,对预防血栓大有益处。
1、别久坐
久坐90分钟以上,腿部肌肉收缩减少,下肢血流减慢,增加血栓50%发生的概率。伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议,久坐人群最好每隔30分钟至40分钟站起来走动一下,伸伸胳膊,踢踢腿,活动踝关节,拉伸小腿肌肉,以帮助静脉血液流动;健康人群要积极主动参与运动锻炼,以有效促进血液回流,减少血栓风险。
2、做一个动作预防血栓
在医学上,有一个动作可以预防血栓。踝泵运动是深静脉血栓的物理预防方式中最方便、经济、有效的方式,这个动作能够借助肌肉的舒张与收缩,产生对血管的压力促进下肢静脉回流。
踝泵运动是指踝关节的屈伸与环绕动作,其主要方法为:仰卧或坐在床上,下肢伸展,大腿放松,缓慢勾起脚尖,保持一定时间,脚尖缓缓下压,保持一定时间,然后放松,此为一组屈伸动作。环绕动作则是脚以踝关节为中心做环绕运动,顺时针转一段时间,再逆时针转一段时间。
图源来自《生命时报》
3、增加高密度脂蛋白
医学研究发现,人体内有一种高密度脂蛋白,它能运载血液中多余的血脂,并排出体外,还有消除血管壁沉积的作用,同时可修复血管壁的破损细胞膜,让血管变得比较光滑。
因此认为只要能在血液中升高高密度脂蛋白的含量,或增强其代谢能力,动脉硬化就可以逐渐减轻。常见的含高密度脂蛋白丰富的食物包括豆类,鱼类,牛奶等。
血栓就像是游走于血管内的幽灵,一旦堵塞血管,会使血液的运输系统瘫痪,有致命的危险。而且血栓可发生在任何年龄、任何时间,严重威胁着生命健康。血栓是可以预防的,关键是要“动”起来。
此外,要避免高危因素,比如外伤、高血脂、肥胖等。同时,一旦查出血栓,综合运用抗凝、溶栓、取栓等多种治疗手段,可以显著降低静脉血栓栓塞疾病的致死率,提高疗效。
参考文献
[1]《突然腿肿腿痛,警惕下肢深静脉血栓》.上海中医药报.-10-29
[2]《产妇不活动,小心“躺”出静脉血栓》.中国妇女报.-09-29
[3]《肺栓塞的病因及治疗》.大众健康报.-07-29
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