静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2022/8/1 18:18:00
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动脉血栓和静脉血栓到底有没有区别?这个问题看似通俗,其实很不简单。尽管动脉血栓和静脉血栓都叫血栓,其本质却大不相同。

动脉血栓主要与血小板主动聚集有关,需要服用抗血小板的阿司匹林、氯吡格雷(波立维)。而静脉血栓主要与血细胞被动聚集有关,需要服用抗凝血药物华法林、直接凝血酶抑制剂等。

1、动脉血栓

说起动脉血栓,大家最熟悉的就是冠心病患者发生的冠状动脉血栓。动脉血栓通俗地讲,以白血栓为主,但是也不完全是白血栓。就拿心脏冠脉血栓为例,一般冠脉内斑块破裂处的启动血栓是白血栓,主要成分是血小板。而中间部分是血小板为主,掺杂红细胞的混合血栓。而尾部是纤维蛋白和红细胞为主的红血栓。

对于动脉血栓来说,针对其血栓病理特点,药物治疗方法一般是使用抗血小板药物,比如说阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、替罗非班等抗血小板聚集的药物。

2、静脉血栓

静脉血栓是体内凝血因子活性过高,抗凝蛋白活性下降,分子缺陷而造成的一种疾病。可以分为特发性静脉血栓栓塞和继发性静脉血栓栓塞。说起静脉血栓,基本上临床各个科室都能见到,比如说骨科、妇产科、心内科、血管科等等。通俗地讲,静脉血栓以红色血栓为主。静脉血栓很多情况下,最大的危害是发生肺栓塞。

静脉血栓在治疗上,药物治疗方法主要是口服抗凝药,比如说华法林、达比加群、利伐沙班。当然,肝素、低分子肝素等药物也是针对静脉血栓的。

从通俗的角度讲,动脉血管与静脉血管结构不同。动脉血管管壁厚,弹性足,血管内压力高,血液流速快;静脉血管管壁薄,管腔大,容易扩张,血流比较缓慢。因此,动、静脉血管壁损伤的原因、机理,引起血栓形成的机制就不相同。

动脉血栓和静脉血栓形成的部位即发生血栓的血管结构和功能不同,血栓形成的机理也就不同,形成血栓的成分就不同,连带着防治用药也不相同,这些不相同就是区别。

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