我院介入科完成
首例下腔静脉滤器植入术
part1
家住*岛区的李奶奶，因为月初的一次事故，导致左踝部撕脱伤、左侧开放性胫腓骨折、多发性骨盆骨折，每日痛苦不堪，入住我院骨一科后，薛少青主任带领团队准备给其手术治疗，促进康复，不料B超显示：左侧股总静脉及股静脉部分血栓形成，如果手术血栓脱落，引起肺栓塞，会立即危及生命！
薛少青主任急忙联系介入科王永奎主任会诊，经过阅读病历，查看病人情况，询问管床医生并与家属详细沟通，表示可以行下腔静脉滤器植入防止血栓脱落上行，备齐材料后，手术定于26日上午9点进行，将患者接入导管室常规核对，签手术知情同意书并对病人进行安抚和手术配合指导。
手术开始，因患者股静脉解剖变异，位置较深且与股动脉紧邻，按常规方法穿刺难度较大，寻求院内相关科室协作，使用透析室便携B超请B超室祁主任给予床旁导引成功穿刺。
穿刺成功后手术顺利进行，下腔静脉造影及滤器植入顺利完成，用时不到半小时。以往遇到此医院治疗。我院介入科的成立，为医院增加了诊疗项目，为临床科室解决了困难，医院的综合诊疗能力，方便了患者就医。
技术介绍
下腔静脉滤器植入适用范围:
用于预防下腔静脉系统栓子脱落而引起的肺动脉栓塞（PE）。包括:
1.已经发生PE或下腔静脉及髂、股、腘静脉血栓形成的患者有下述情况之一者:
（1）存在抗凝治疗禁忌症者
（2）抗凝过程中发生出血等并发症者
（3）充分的抗凝治疗后仍复发PE和各种原因不能达到充分抗凝者
2.PE，同时存在下肢深静脉血栓形成者。
3.髂、股静脉或下腔静脉内有游离漂浮血栓或大量血栓。
4.诊断为易栓症且反复发生PE者。
5.急性下肢深静脉血栓形成，欲行经导管溶栓和血栓清除者。
供稿：李常宇、王永奎（介入科）
编辑：高慧
审核：陈英
青岛西医院