水摄入不足：
与肥胖相关，增加患心血管疾病的风险！
影响儿童青少年的健康、体育和学习成绩！
导读：
①何为：水合状态?
②我国居民：水合状态严重不足！
③水合不足状态分类
④水合不足的危害
⑤水合状态问卷（HSQ）简介
⑥中国人，该怎么喝水?
01
何为：水合状态?
水是人类赖以生存和发展的不可缺少的物质。水是人体内含量最多的物质，约占0-6个月婴儿体重的74%，约占成人体重的60%-70%。
水还具有多种生理功能，是人体内多种生化反应的中介，并且参与体内物质运输，维持电解质和体温的恒定等。
体内水的来源有3个途径，即饮水、食物水以及内生水；排出途径有4个，即肾脏、皮肤、肺和肠道。
水在体内保持一个动态平衡状态，即摄入水量与排出水量大体相等，此时体内水含量在正常水平，称为正常水合(化)状态；
当饮水量不足或者是体内水丢失过多时，称为低水合状态或者脱水状态。脱水状态不仅会影响机体体能，还会对情绪有影响，甚至会影响认知能力。
02我国居民：水合状态严重不足！
——一半以上的人，每天白开水的饮用量不标！
★超过一半的中国人，每天白开水的饮用量，达不到中国膳食营养指南的推荐量；
★中小学生中：
有大约三分之二的个体日饮水量不足膳食营养指南的推荐量；
中国儿童青少年人均含糖饮料饮用量，在全天液体摄入量中所占比例较大，而且含糖饮料的饮用量在全人群中增速过快；
★大学生：
饮水量（ml/天）低于中国居民适宜饮水量（-ml/天）；总水摄入量（ml/d）低于中国居民适宜总水摄入量（-ml/天）；
仅有37.2%学生处于适宜水合状态，女生处于适宜水合状态比例高于男生；
提示大学生存在饮水不足现象。
★上海市、北京市以及山东省各年龄段人群饮水量明显多于其他调查省份的人群，但所有被调查省份全年龄段人群普遍存在白开水饮用量不足的现象，特别是女性、老年人和超重或肥胖的人群。
儿童青少年（6-17岁）人均白开水饮用量为毫升；成人（18-65岁）为毫升；老年人（66-85岁）为毫升。
★一项由中国疾病预防控制中心开展的研究显示：在被调查的四个经济较发达的大城市（北京、上海、成都、广州）名18-60岁成年人中，每日人均总液体摄入总量为（86-）毫升，每日人均白开水摄入量为毫升，饮茶量为毫升，饮料摄入量为毫升。
其中约32%的个体日饮水量低于年中国膳食营养指南规定的人均日饮水量毫升的标准，还有71.9%的个体缺乏对膳食营养指南推荐量的了解。
★欧洲食品安全局（EFSA）已于年发布了最新的官方指南，营养调查结果显示：儿童中不符合适当水摄入（adequatewaterintake，WI）的比例从巴西、西班牙和英国的30%到法国、比利时和中国的80%以上。
★13个国家居民饮水量调查结果分析显示，女性达到适宜饮水摄入量的几率是男性达到适宜饮水量的2倍，男性更容易出现饮水不足现象。
03水合不足状态分类：
水合状态不足（hydrationstatus，HS）与健康状况不佳相关。
全身水分，不足以维持细胞、器官和系统正常运转的状态称为脱水。
众所周知，严重脱水状态与诸如精神错乱、精神错乱、免疫功能受损、肾脏和胃肠功能受损等健康问题有关。
但即使是轻度脱水状态，也会对健康造成负面影响：头痛、易怒、身体机能减退和认知功能减退等。这些事实对儿童和青少年特别重要，因为它可能对健康、体育和学校表现产生影响。
水合不足的严重程度定义如下：
水合不足的严重程度定义如下：
轻度水合不足（1-5%体重减少）；
中度水合不足（5-10%体重减少）；
严重水合不足（10%体重减少）。
04水合不足的危害
——水摄入不足与肥胖相关，并预测未来患心血管疾病的风险更大！
急性水合不足的有害影响：
已得到广泛认可，包括：运动能力下降，情绪恶化，认知功能受损，体温调节功能改变，血糖调节功能降低（请参见附图）。
慢性全身性水合不足：
是高血压、静脉血栓栓塞、致命性冠心病、中风的致病因素。
重要的是，血管功能降低、静息血压增高（即高血压）、血压变异性高、体位性低血压和运动期间血压反应过度，是心血管健康不良结局的独立临床预测因子。
最近的证据表明：水合不足也会损害血管功能和心血管调节！
特别是，水合不足已被证明会损害皮肤血管功能，降低内皮功能，并在运动和立位应激时改变血压调节。
05水合状态问卷（HydrationStatusQuestionnaire，HSQ）简介
——水合状态筛查工具！
国外开发了：成人版与青少年版的水合状态问卷（HydrationStatusQuestionnaire，HSQ）；
调查问卷根据重要的水合指标进行了验证：尿液颜色、尿液比重、血红蛋白、红细胞压积和全身水分。
水合状态问卷（HSQ）：
提供适当水摄入（adequatewaterintake，WI）、水分消除（waterelimination，WE）和水平衡（WB）的信息，可作为一种筛查方法，检测有脱水风险的个体，并支持适当的建议。HSQ对其他人群的适应性和有效性有助于更好、更深入地了解水合状态。
以青少年版（HSQ-AY）为例，
具体内容，包含五个部分，其中记录了影响水合作用的主要因素：（a）个人信息，（b）病史，（c）水合习惯和知识，（d）水饮料和食物频率问卷（wffq）和（e）水丢失（附图显示了部分内容）。
水合状态问卷（HSQ）：既是筛查工具，也促进饮水的健康教育工具！
06中国人，该怎么喝水?
——来自中国居民膳食指南的建议
★成年人：每天7-8怀（-毫升），提倡饮用白开水或茶水，不喝或少喝含糖饮料。
★儿童青少年：
√6-10岁：每天-毫升;
√11-17岁：每天-毫升；
√天气炎热或运动出汗较多时，应增加饮水量；
√饮水的方法：少量多次，不要感到口渴时再喝，可以在每个课间喝水-毫升左右。
★老年人如何主动足量饮水：
正确的方法是：
√主动少量多次饮水，每次50-毫升,清晨一杯温开水，睡前1-2小时１杯水，不应在感到口渴时才饮水，应养成定时和主动饮水的习惯。
√老年人，每天的饮水量，不应低于毫升,以-毫升为宜。
√饮水：首选温热的白开水；根据个人情况，也可选择饮用淡茶水。
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