静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2022/9/5 9:07:00
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哎……

哎……

哎……

不消说,相信大家都懂得起这是在叹啥子气……

哎……

过了几天憨吃哈胀的日子,你们的体重还稳得起不?

过了几天日夜颠倒的日子,你们的黑眼圈、皱纹还稳得起不?

过了几天不是一直坐就是一直坐的日子,你们的脚杆还稳得起不?

稳不起?很正常,毕竟再咋个装嫩也是奔三、奔四、奔五嘞人了。

现在的你(我也一样)胖了不易减,熬夜熬不起,拼酒拼不动,皱皱抹不平,就连光光生生的脚杆也悄悄咪咪地曲张了——嗨呀,莫名其妙多了几根弯尔格扭像“曲鳝儿”一样的青筋!

医生,他们说静脉曲张了要得静脉炎哇?

医生,他们说静脉曲张是因为静脉里头有血栓哇?

医生,他们说静脉曲张是因为站得太久了哇?

为了解答大家的问题,今天,天府小妹医院血管外科曾国*医生来给大家讲一讲,腿腿上出现静脉曲张,到底该咋个办?

你们说的静脉曲张,和医学上的静脉曲张其实是不一样的(认真脸)。

上图这种,专nie的说法是叫『大隐静脉曲张』,就是我们腿腿内侧的浅表静脉由于血液回流障碍,发生了伸长、扩张和蜿蜒屈曲的情况。

大隐静脉曲张属于静脉曲张的一部分,也是最多见的一类,医学上的静脉曲张除了它,还有小隐静脉曲张(小腿后面),食管胃底静脉曲张,腹壁浅静脉曲张等。

由于大隐静脉曲张最常见,接下来我们就主要讲讲大隐静脉曲张!

下肢青筋显露,浅静脉曲张下肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感出现湿疹瘙痒色素沉着出现溃疡三

目前研究得出,所有使下肢静脉回流受阻的因素都会增加静脉曲张的风险,危险因素主要有:

1.遗传

2.年龄:年龄越大,越容易发生静脉曲张

3.久站、久坐、跷二郎腿

久站的职业比如教师、理发师、厨师、售货员、外科医生(戳心),久坐的比如开长途车的司机,坐长途汽车、飞机的乘客等。

“医生,跷二郎腿也要静脉曲张,你不要吓我哦!”

答:摸到我的主动脉瓣诚恳嘞给你说,真嘞没吓你,跷二郎腿会导致静脉曲张,尤其是随时跷的人。

当你跷二郎腿时,大隐静脉和克膝头儿后面的小隐静脉很容易受到压迫,血液回流不畅,就增加了静脉曲张发生的可能性。

对于那些已经有静脉曲张、关节炎、腰椎间盘突出的患者,二郎腿就更不能跷了。

4.胖

尤其体重超重的那一类要小心了,不要以为胖娃儿的肉多,皮肤好,绷得撑,给你说血管不得买嘎嘎的账,一样要静脉曲张!

5.腹压升高

便秘、吸烟引起的慢性咳嗽以及怀孕都会引起腹压升高。

6.重体力劳动者

“医生,我妈说的踩冷水踩多了要遭静脉曲张,你们咋个没提喃?”

答:根据目前研究显示,静脉曲张跟夏天耍冷水耍多了一分钱关系都莫得!!!

问“那跟外面跑热了回来马上用冷水冲脚有没得关系喃?”

答:也莫得关系,不是说jiojio一冷一热就会引起静脉曲张。

问“静脉曲张了是不是就意味着有静脉血栓了呢?”

答:NO,有静脉曲张不一定有静脉血栓,有静脉血栓也不一定有静脉曲张。

保守治疗

适用范围:

程度较轻没有明显症状患者,以及妊娠妇女、整体身体状况不好、手术耐受性差,或者年龄大的患者。

1

避免久站、久坐等增加下肢静脉压力的生活、工作习惯。

2

休息时抬高有静脉曲张的腿,高于心脏平面,舒适为主。比如用枕头把下肢垫起来。

3

穿梯度减压弹力袜。请看清楚了,是医用的专业的弹力袜,不是网红产品。

4

间歇式充气压力泵。适用于无法行动、严重水肿或病态肥胖者,能够促进溃疡的愈合。

5

药物:如地奥司明、迈之灵等静脉活性药物。

手术治疗

手术治疗就包括传统手术和微创手术,其中微创手术又有射频消融、硬化剂注射、激光、旋切、CHIVA等方法。

相比起传统的手术方法,射频消融治疗静脉曲张采用局麻,穿刺,做完手术马上就可以下床行走,几乎莫得手术疤痕,尤其适合那些爱漂亮勒女生!

至于具体该如何选择或者组合选择治疗方式,建议根据自身病情及需求,结合医生的建议综合考虑。

关于治疗后的两个问题

①手术治疗静脉曲张后会不会复发?

答:不管哪种手术方式,都存在复发的可能,这要看你手术后的生活、饮食习惯是不是保持得好,如果你还是像原来一样不改变那些容易诱发静脉曲张的危险因素,那是相当有可能复发的!

②治疗后能不能提重物、抱娃儿?

答:建议在治疗或手术恢复3个月以后,没有啥子症状了再抱娃儿,至于重物建议还是要少提,去买菜逛超市这些拉个车车儿嘛!

很多人都以为,通过泡热水脚,最好水头再加点草草药,能够促进血液循环,可以缓解静脉曲张的症状,甚至把曲张泡好了!

医生:

对于静脉曲张患者来说,这是非常!非常!非常错误的做法!(哎呀激动了喷了好多口水)不仅不会缓解静脉曲张的症状,反而会加重!

因为静脉曲张患者的下肢静脉压力升高,静脉瓣膜功能受损,泡热水脚会使局部血流量增加,但静脉回流速度并没有得到改善,反而加重了静脉回流的负担,增加了静脉压力,会让静脉曲张更加明显。

所以,腿腿上已经有静脉曲张的患者,尤其是曲张程度重,伴有深静脉返流的患者,一定不要长时间泡热水脚,还要泡非烫的那种!

不仅静脉曲张的患者泡不得热水脚,伴有动脉缺血的老年人如糖尿病足患者,就更不能用温度高的水泡脚了。

因为这部分老人皮肤感觉下降,或者末梢神经功能减退,对高温的敏感性下降,可能烫伤脚了都不知道,而且局部温度明显升高,也会加重局部的耗氧。

所以,洗脚就dong进温水头洗一下就行了。

现在确实很流行穿弹力袜,尤其是网上各种网红睡眠弹力袜en是火得很,说的穿到睡不仅可以治疗和防止静脉曲张,还可以瘦腿腿!你们很多女娃子都入了坑的,是不是?!

医生:

医用弹力袜确实对缓解静脉曲张症状,治疗轻度静脉曲张有一定效果,你们说的那种网红产品,和我们医用专nie的不一样。

首先,医用的弹力袜是分了级别的,是根据静脉曲张的病情以及在医生指导下分级使用的,比如预防性就用一级,已经有静脉曲张了治疗用二级,对于一些肿胀明显、合并溃疡、皮肤变黑变硬的可以使用三级。

你们说的那种网红产品,分级了没有喃?压力梯度有没有根据腿部的情况有递减或者递增呢?厂家靠不靠谱,是专业生产还是打酱油的?质量过不过关呢?

其次,医用弹力袜我们建议是白天穿,晚上睡觉之前脱,不建议睡觉的时候穿,你们的网红产品咋个是反起来的喃?晚上睡觉ji得帮紧舒不舒服嘛?!如果不舒服,就要考虑可能血液循环不畅哦,如果觉得舒服,那我只有给你说,多半相当于穿了条秋裤睡觉!

最后,瘦腿?正规的医用弹力袜是有一定消除腿部肿胀、塑形达到瘦腿的效果,但你们网上买的三无产品怕是不敢保证。

不如你少喝点奶茶可乐,少吃点火锅串串效果好,毕竟肉就在那里,你不运动、不少吃、不抽脂,它是很坚挺的!

通过按摩可以把腿腿上静脉曲张鼓出来的“曲鳝儿”按掉,这有没有用呢?

医生:

按摩,SPA等可以缓解疲劳,下肢可以感觉舒适,但没办法达到去掉曲张静脉的作用。

说实话,现在年轻人在电脑、手机的前面就是奴隶,坐一天都可以不动一哈的,年轻八轻不少人都遭了静脉曲张。比起久站,现在年轻人患静脉曲张的主要原因更多是——久坐。

不过,想要预防其实也很简单——

1.不要坐到不扭,没得事去接点水喝,上个厕所,站起来看哈窗子外头,休息哈脑壳的同时也休息哈眼睛和腿三!

2.坚持锻炼,比如下蹲运动,不但能锻炼肌肉,还能有效预防静脉曲张。

3.不要天天穿高跟hai,尤其是已经有静脉功能不全,静脉曲张的人。

4.做预防静脉曲张操:平躺,适当抬高腿维持2分钟,有助于下肢静脉回流。

5.步行。每天快走15分钟以上,可以有效改善症状。快速行走时,小腿肌肉运动加大,有利于静脉回流。

6.坐位时,经常活动小腿,交替做收腿,伸腿等活动。

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最后,拿到手机正在看得笑嘻了的你

还没有把二郎腿放下来嗦?!

啥子喃,静脉曲张也没得好吓人?

来嘛,

有nian究表明,跷二郎腿还对腰椎间盘,男性生殖功能有影响哦!

参考文献

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2.李念,刘强,石建*.大隐静脉曲张治疗的研究进展.中国临床新医学..10(03):-.

3.陈镜全,曾国*,王洪等.大隐静脉高位结扎加剥脱术中两种皮肤缝线的效果比较.中国普外基础与临床杂志..24(05):-.

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