导语：跟骨骨折通常是由于从高处坠落时双脚紧跟着地面而引起的。坠落导致骨折后，患者可能会出现脚后跟疼痛、肿胀、局部皮肤擦伤和不能行走等症状。骨折后治疗越晚，发生感染的可能性就越大。
01跟骨骨折的原因
从高处坠落时，跟骨骨折主要是由于脚跟在地面上。有些患者还可能因为跟骨处受到直接的暴力打击而发生骨折。
02跟骨骨折的症状
1、概述
患者坠落伤后出现跟部疼痛、肿胀、皮下瘀斑、足底扁平和局部畸形，无法行走。
2、并发症
（1）跟骨感染
伤口污染、治疗不及时等原因都会引起跟骨感染。
（2）腓骨长肌腱鞘炎
跟骨骨折变宽时，会压迫腓骨和移位肌腱。如果骨折没有被替换，肌腱会受到持续刺激，出现症状。如有必要，可手术切除多余的骨质，使肌腱复位。
（3）骨刺
骨刺的形成主要是由于骨折畸形愈合或跟部脂肪垫破裂，足跟保护功能丧失，以及负重所致。可以尝试鞋垫来缓解骨刺引起的疼痛，如果效果不好，也可以通过手术去除骨刺。
（4）跟骰关节炎
韧带断裂可导致距舟或双桅船半脱臼，导致创伤性关节炎的形成。局部关闭可的松可以缓解症状，如果症状严重，可以进行三关节融合术。
（5）神经卡压
在罕见的情况下，胫后神经神经的内侧或外侧支及腓骨神经的外侧支可受到骨折软组织瘢痕的压迫。必要时应松解手术治疗。
03跟骨骨折的检查方式
1、预期的检验
病人从高处堕下后，如有异常的足部异常疼痛和畸形，应及时就医。医生首先会对患者进行相关的体格检查，初步判断患者的病情；然后可能需要X线和CT影像学检查，以进一步了解病情和诊断。
2、体格检查
（1）足部检查
医生通过视诊、触诊等方法检查病人的足部是否有异常。跟骨骨折患者可出现足跟淤血、压痛、足外翻畸形、被动背部伸展疼痛、跖屈无力等。
（2）脊柱和骨盆检查
摔倒时，力量会从下肢传到骨盆和脊柱，医生会进行测试以确定是否有损伤
04跟骨骨折的治疗
1、跟骨骨折的治疗原则
跟骨骨折治疗原则是恢复关节面和跟骨的长度、宽度和高度，保持跟骨结节关节角，争取解剖复位，维持正常的足弓高度和负重关系。主要治疗措施有手术治疗和石膏固定。
2、跟骨骨折的手术治疗
（1）关节融合术
对于严重粉碎性骨折，很难实现关节面的解剖复位，非手术治疗容易造成跟骨跟骨畸形。
（2）其他
部分患者可出现肌腱畸形愈合、跟腱松弛、跟骨外翻。跟腱松弛一般不需要处理，如果足跖屈无力，可能会使跟腱缩短术；跟骨瓣切除或关节融合术是可行的。
3、其他的治疗方法
（1）石膏或支具固定
适应症：适用于无移位或不可见移位的跟骨关节内骨折患者，以及明显移位的老年病人或内科疾病较重的患者。
具体方法：医生会用石膏或支具固定足部4-6周。
注意：虽然足部固定，但下肢关节应积极活动，以防止深静脉血栓形成和肌肉萎缩。大约10周后，你可以开始部分扶拐，12周后，你可以开始全部负重。他可以在受伤4个月后逐渐恢复工作。
（2）闭合撬拨复位疗法
医生将使用X线机（C型臂）来减少和修复骨折，这也可能最终在石膏上。6周后，取出克氏针石膏，进行踝关节活动。
4、跟骨骨折的一般预后
这种疾病的预后与骨折的程度以及治疗是否及时和适当有关。轻度骨折在积极治疗后，一般预后较好。对于较严重的骨折，预后可能较差。
5、跟骨骨折的危害性
骨折会给患者带来痛苦和困扰。足部骨折后，造成行走困难，对正常的生活、工作造成一定的影响。
05跟骨骨折的日常防治
1、概述
家属要陪伴和帮助患者，消除患者的恐惧心理，为患者创造良好的休息环境。患者在手术后需要抬高患肢，保持伤口的清洁和健康，并尽快开始功能锻炼。
2、跟骨骨折的心理护理
（1）心理特点
患者由于暂时不能自由活动，容易产生孤独感、恐惧感和压力，影响生活和工作。
（2）护理要点
家庭：陪伴和鼓励患者克服恐惧情绪，帮助患者克服孤独感和恐惧感。患者：要多自我鼓励，保持情绪稳定，积极配合治疗。
3、跟骨骨折手术后护理
手术后应抬高肢体，以促进静脉回流，减少肢体肿胀。家属应注意检查引流管是否打开，观察排水管的流量和颜色，如果排水管流量增加或颜色发生变化，应及早告知医生，术后及时发现出血或感染。
4、跟骨骨折的生活管理
家庭要为患者创造一个轻松舒适的休息环境。摘除石膏后，患者可以在床上自主功能锻炼两周，然后在医生的指导下，拄拐下床行走两周，逐渐进行举重训练。注意患肢的清洁，防止感染。
5、跟骨骨折的饮食管理
保持饮食均衡，适当补充营养，多吃水果蔬菜，补充维生素。多吃富含钙的食物，钙是骨骼的主要成分。在日常生活中，含钙丰富的食物有牛奶、海带、虾皮、豆制品、动物骨头等。注意均衡饮食，不要挑食，也不要吃垃圾食品，保持一个良好的生活状态。
结语：这种疾病主要是由高处坠落引起的，做好安全防护可以减少这种疾病的发生。运动时佩戴护具，注意安全，不要过度运动。高处作业时，要安全防护措施，避免坠落。