导语:闭锁综合征是一种特别的脑损害综合征,主要症状为无法说话、没有表情、无法转动、无法活动、肢体麻木、但意识清醒、听力正常、能感觉到痛苦,可以用眼睛、闭眼、眼睛上下移动等方式接收到外部的讯息。故有「无传递状态」、「假性昏迷」、「警惕性晕厥」等。该种疾病多由两侧脑桥基底缺损和脑内出血引起。
01闭锁综合征有什么症状?简单了解一下
1、是否经常发生闭塞症候群?
这种症状很罕见。
2、“植物人”和“闭塞症候群”有什么区别?
闭锁综合征的人神志清醒,可以接收到外部的信息和信息,大脑可以保持思维和信息的整合能力,可以用眼睛或者其他方式来表现,但肢体无法进行表现。
植物人的症状是:病人只有一部分的生理反应和物质和能源的新陈代谢,没有对信息的接收和处理,也没有思考的能力。
3、闭锁综合征有什么症状和表现?
闭锁综合征主要有肢体、躯干和头部、不能说话、不能说话、不能吃东西、不能说话,但意识清楚、听力正常,能感觉到痛苦,能从视觉接收到外部的讯息,可以用睁、闭眼的上下运动来表示,但不能横向移动。
4、闭锁综合征哪个部位比较常见?
闭锁综合征以两侧皮质脊髓束为主,皮质延髓束,以及与影响眼球活动的神经核及眼球运动相关的传导路径(以脑桥侧视中心为主)。病变多见于脑桥,有时见于脑囊部和足部。
5、闭锁综合征有哪些区别?
需要与其他导致肢体瘫痪的病症进行区分,例如:脊髓损伤、昏迷、植物状态、运动不能性沉默、紧张或心源性不能。
02闭锁综合征出现的原因以及如何进行诊断?简单了解一下
1、什么是导致闭锁综合征的原因?
大部分的闭锁症候群是由脑桥基底动脉两侧阻塞引起的,而其他原因(如外伤、脓肿、肿瘤等)则很罕见。脑桥基底的阻塞使大脑皮质向各个节段脑前角处的脊椎管损伤,从而造成四肢瘫痪,同时大脑皮质向延髓传递的延髓束受到损伤,使病人无法转头、耸肩、吞咽、发音,同时脑桥上的面神经核和负责眼球的运动受到损伤,造成面部表情丧失,眼球无法水平移动。
但由于脑桥有激活系统,核上性的眼动传导通路,脊髓丘脑束和上脑皮质的机能都没有受到损伤,所以病人的知觉很好,可以睁开眼睛,闭眼,上肢运动,知觉保留。动脉瘤是由高血压、高血糖、高血脂、吸烟、高龄等原因引起的,也有可能是由于动脉血栓或者是小血管的疾病引起的。
2、怎样诊断闭锁症候群?
一般情况下,临床医生要结合病人的典型的症状和体征来判断,要确诊为:病人的警惕性和认知能力都要保持,而病人的四肢瘫痪和口面部神经麻木,不能进行肢体和言语的沟通。同时,根据头部的位置CT表现,明确脑桥、内囊或中脑等有与临床表现相符的病变,可以明确地做出鉴别。
3、有什么检查是确诊该疾病的?为什么要这样?
颅内成像(包括头部CT或MRI)可帮助确定病变,而MRI在脑干病变上的解析度比CT要高。颅内动脉造影(CTA或MRA)对脑部动脉造影可帮助确定脑梗死的原因。
03如何治疗闭锁综合征?一起了解一下
1、要到什么科室治疗?
脑外科。
2、闭锁综合征能自行愈合吗?
不能自行愈合。
3、是否要入院治疗?
须的。须的。
4、怎样才能治愈?
治疗上应首先确定其原因,这是一种特殊的脑梗死,其治疗方法主要有急性期治疗、二级预防治疗和并发症治疗等。
急性期处理:在发生脑梗死后6个小时以内是超早期,需要进行静脉溶栓,主要是使用阿替普酶或尿激酶,如果出现时间窗口或者是主动脉狭窄等情况,可以采用血管内疗法。如果不能进行溶栓或者静脉注射,可以通过抗栓、降脂、稳定斑块、改善循环、清除氧自由基、保护脑组织等辅助药物,积极控制血压、血糖、生命体征等。如果情况比较平稳,可以及早进行康复训练。
并发症的防治:急性期脑梗死后会发生一系列的并发症,如:应激状态、吞咽困难、卧床等,而在闭锁综合征中,如果是神经系统受到了很大的损伤,很可能会有其他的并发症,比如肺部感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓形成、水盐电解质紊乱、营养失衡等。
二次防治:依据其原因分型,合理选用相应的防治措施,以防止其复发。
5、治疗对于有闭锁综合征的病人有什么影响?
大多数患者的预后都很糟糕,可能导致脑干梗塞而导致患者的生命体征持续时间很长或者功能受到了很大程度的损伤。但多数病人可以通过一定的时间来恢复一部分的运动能力,也有一些病人的功能得到了较好的改善。
04在生活中闭锁综合征患者该怎样做?简单了解一下
1、对于患有闭锁症候群的人,应该在日常的膳食中留意些什么?
对于有闭塞症的病人来说,由于咽下有问题,可以通过鼻饲导管来提供食物的营养,而流食则要做到营养平衡,并且要有足够的卡路里和蛋白质。
2、对于有闭锁症候群的人来说,日常的饮食应该如何做?
闭锁综合征病人活动能力差,主要依靠陪伴护理,护理工作需要定期给病人做翻背、按摩、活动四肢,以降低坠积性肺炎和静脉血栓等疾病的发生,并要注意