日常生活中，晚上回到家换衣服时，大家可能都发现过脚腕上有袜子的勒痕存在。
这除了腿粗、袜子太紧外，还有一种原因就是水肿。
要提醒大家的是，一般人腿部出现水肿，可能是由于长时间坐姿、站姿造成的局部循环不好，只要日常稍加注意，改善下肢血液循环就可以避免。
但是对于正在服用某些药物或者心脏、肝、肾功能不好的人群，水肿可不是个好现象。
水肿是指当机体摄入水过多或排出减少，使体液中水增多、体重增加、血容量增多及组织器官水肿而出现的一种临床症状。
引起水肿常见的原因有血浆蛋白浓度降低、充血性心力衰竭、水和电解质排泄障碍等。水肿后由于血浆渗透压出现不同的变化，又可分为高渗性、等渗性和低渗性水肿。因此，如果想解决水肿，需要积极寻找原因。
1.腿肿与心衰
对于心功能不正常的老年人和心脏病患者来说，如果出现双侧腿肿有可能是心衰的信号，一般是由右心衰竭引起。
心力衰竭时心脏的泵血功能瘫痪，导致全身血液淤积，血管内的血流压力就会增高。
因重力影响，身体低垂部位回流较困难，故水肿先出现在足部、腰骶部，程度一般自下而上减轻，且双侧对称。
特点是脚及下肢最先出现水肿，而且水肿是两侧对称的，按后会凹陷，同时常常合并食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘、上腹疼痛、尿少、夜尿增多、心悸、气喘、颈静脉怒张、肝肿大，甚至胸腹水等。
2.腿肿与血栓
多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全引起深静脉压力增高，回流不畅，血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙，形成低蛋白水肿。
如果患者一条腿肿，另一条腿正常，这种情况更多见于静脉血栓性疾病，有一定的危险性，最好到血管外科就诊。
深静脉血栓大多为突发肿胀并伴有疼痛，有致死的风险，患者到血管外科进行下肢深静脉彩超检查就可以确诊。
3.腿肿与肾脏
提起水肿，很多时候大家会联想到与肾脏有关，当肾脏患病时，致使水分不能排出体外，从而引起浮肿，这类水肿用手指按下去会出现凹陷。
另一方面，肾脏出现问题时还会导致体内蛋白大量漏出，造成低蛋白血症，液体就会从血管中跑到组织间隙去。所以肾源性水肿一般都是从组织疏松部位开始，如眼睑、面部。
4.腿肿与肝脏
肝脏是合成并贮藏各种物质的器官，当肝脏发生病变时，蛋白质的合成减少，导致血液中的蛋白质减少，从而出现水肿。
肝硬化时出现的水肿主要表现为腹水和脚踝部水肿，患者常伴有*疸、肝肿大、脾肿大、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。医院检查巩膜和皮肤是否发*，抽血检查肝功能和胆红素即可确诊。
5.腿肿与营养不良
现在大家的生活水平都提高了，这里说的营养不良并不是“吃不上、喝不上”，而是因为一些慢性消耗性的疾病，导致人体营养缺乏。
如果先有消瘦、体重减轻等症状，后又出现水肿，则考虑为营养不良性水肿，患者可去消化内科检查，这种情况进行化验经常能发现较严重的低蛋白血症。
因为饮食减少，血蛋白降低，血浆胶体渗透压降低，水分从血液中进入组织间隙，就形成了水肿。
大家可以根据自身基础病因来初步判断腿部水肿原因。也希望您能分享给家人朋友，别小看了这一道袜子勒痕给您的提示。
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本文合作作者张乾（医院）
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