一年一度的周六又到了，真是令人兴奋不已啊，何医生终于又烤上火炉了，甚是惬意。翻着手机，打开自己以前写的东西，发现还欠朋友们一期关于长期卧床病人压疮及深静脉血栓的预防方法，正好趁着今天不用上班，就和大家聊一聊。
先讲讲压疮吧，压疮也叫做压力性溃疡或者褥疮，顾名思义就是窝在床上受压力导致的。压疮形成的主要原因就是同一个部位长期处于受压状态，比方说，长期躺着睡的病人容易出现肩胛部、骶尾部及足跟部的压疮；长期侧着睡的病人容易出现肩峰处、髋部及内外踝部的压疮；长期趴着睡的病人容易出现肩部、膝部及脚趾的压疮。
常见压疮部位压疮除了和长期压迫有关，还和病人的营养状况及皮肤抵抗力的下降有关。像营养不良的病人，肌肉萎缩，受压部位缺少软组织保护，容易出现局部血液循环的障碍，皮肤就被压坏了。
随着时间的推移，压疮会越来越严重，何医生见过最严重的压疮是个骶尾部压疮的病人，组织溃烂直达骶骨，面积之大，何医生两个胖胖的拳头都可以放进去，这个画面朋友们自行脑补一下。
所以当家里有长期卧床翻身不便的老人时，家庭护理就显得格外重要了，预防压疮首要的就是经常帮助病人翻身，一般每两小时翻身一次，然后就是可以用一些辅助工具，比方说容易发生压疮的部位垫上防压疮垫等等。
防压疮垫使用方式有些朋友会说，是不是夏天的时候，天气热，卧床病人才容易出现压疮？冬天天气冷，气温低，不容易出现压疮，并且冬天给他们翻身会容易着凉的。在这里，何医生要特别提醒一下大家，其实不是这个道理的，在前面压疮形成的原因中，何医生说过了，压疮主要是局部受压迫导致的，和气温高低是没什么关系的，所以无论是冬天还是夏天，都要勤翻身。当然了，冬天给卧床病人翻身的时候要做好保暖措施，避免受凉感冒。夏天气温高的时候，如果有压疮形成了，则更容易引起压疮部位的感染，味道会更重，溃烂得会更快。
当发现家里有老人出现压疮，要及时干预，在早期出现皮肤发红时，采取翻身、减压等措施后便可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时，医院接受治疗了，千万别拖拉，否则压疮加重，难以愈合，更严重的会导致局部感染，局部感染又会引发全身的炎症反应。
深静脉血栓的主要临床表现接下来，和大家聊聊长期卧床病人另一个常见的并发症——深静脉血栓。深静脉血栓，是指血液非正常地在深静脉内凝结，一般多发生于下肢，常见于下肢骨折大手术之后或者长期卧床的病人。因为长期卧床的病人下肢肌肉收缩减少，血流减慢，就给了血栓形成的条件。（咱们久坐不动的上班族也要注意预防哦。）
那有朋友可能会问，家里有长期卧床的老年病人，怎么判断有没有深静脉血栓形成呢？是的，这一直是这个疾病让人头痛的地方，不要说大家了，就连我们医生很多时候也被这个病折腾的身心俱疲。深静脉血栓在早期的时候几乎没有什么症状，很难被发现，随着时间推移，患者下肢出现肿胀，出现疼痛的时候才会被发现。而且在早期，除了做血管彩超或者血管造影，很难准确知道是否有血栓形成。
踝泵训练方法所以，早做预防最为重要。当家里有长期卧床的病人的时候，要鼓励病人下肢进行肌肉收缩训练，进行踝泵锻炼（即屈伸踝关节），从而有效预防深静脉血栓形成。如果病人无法自主完成这些动作，家里人可以帮他们做下肢的按摩，促进血液循环。
但是有种情况需要注意，就是已经明确有血栓的病人，是不能做按摩训练的。因为此种情况下按摩，会让血栓脱落，会引起肺栓塞等更为严重的并发症。当发现老人出现深静脉血栓时，医院就诊，千万不能大意，不要抱有侥幸心理。
好了，今天就说到这里吧，希望以上说的这些，能给大家带来帮助。