“股骨粗隆间骨折是老年人最常见的骨折之一，因致残率、死亡率较高，这类骨折也被称为‘人生最后一次骨折’。”近日，岁的顾老伯在家中不慎摔倒，左髋部疼痛严重，无法行走，家人将其送至苏大附一院就诊，被诊断为左股骨粗隆间粉碎性骨折。考虑到老人百岁高龄，同时合并冠心病、糖尿病、高血压病等多种慢性疾病，苏大附一院骨科朱若夫主任团队为老人施行了PFNA微创术（股骨近端骨折内固定术）。术后老人恢复良好，第二天就能顺利下地活动。
“老人年纪大了，行动不方便，在家中如厕时不小心摔倒，才导致了骨折。”朱若夫告诉扬子晚报/紫牛新闻记者，医院时，由于骨折带来的疼痛，脸色苍白，表情十分痛苦。医院按照严格的新冠肺炎排查流程，顾老伯当天即住进了骨科病房。
入院后，针对顾老伯的病情，苏大附一院骨科主任杨惠林组织麻醉科、ICU、心内科等多学科联合会诊。最终，在征得家属同意后，决定为顾老伯实施微创PFNA内固定手术。朱若夫告诉记者，这种手术具有创伤小、时间短、并发症少等优势，有利于患者术后早期功能锻炼，可大大提高生活质量。
手术中，在麻醉科的保障和监护下，为了尽量缩短手术时间，朱若夫穿着20多斤重的铅衣，冒着数十次的辐射风险，采用术中透视方法，仅用25分钟就顺利为顾老伯完成手术。术后当天，老人疼痛立即显著缓解；术后第2天，已能够在床边扶助行器站立；术后第4天，老人恢复良好，顺利出院。
“这是最近2周内进行的第4例股骨粗隆间骨折手术，另外3位患者的年龄分别是80岁、95岁和96岁。”朱若夫介绍，髋部骨折是老年人最常见的骨折之一，也是骨质疏松性骨折的好发部位。患者一旦骨折，疼痛剧烈，如不手术，长期卧床容易引起压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染等一系列并发症，严重的甚至危及生命。
朱若夫介绍，70岁以上的老年人一旦髋部骨折，不开刀选择保守治疗的话，1年内死亡率超过20%，最高甚至可达50%，这比不少癌症的死亡率都要高。因此，这类骨折也被称为“人生最后一次骨折”。朱若夫建议，老年人不仅需要注意防止跌倒，也要积极规范的预防骨质疏松症，一旦发生髋部骨折，应尽早积极手术治疗，争取早期康复，减轻疼痛，减少死亡，以期获得较好的晚年生活质量。
扬子晚报/紫牛新闻记者张添翼
校对盛媛媛