静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2022/10/31 20:54:00
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导语:心力衰竭也就是常说的心衰,这其实是各种心脏病的终末阶段。一旦出现心力衰竭的情况,心脏功能就会受到很大的影响。如果不及时治疗,会降低患者的生活质量,甚至还有可能导致死亡。了解心力衰竭的治疗、护理手段,是很有必要的。那么心力衰竭可以手术治疗吗?护理方面,又有哪些注意事项呢?

01心力衰竭之症,该如何治疗呢?临床常用以下几种手段

(一)西医疗法

1、药物治疗

当出现心力衰竭时,可应用强心剂提高心脏的功能,缓解不适症状;伴随水肿症状时,可以应用利尿剂静脉推注,减轻心脏负荷;还可适当应用一些血管扩张剂,缓解心衰引发的呼吸困难等不适症状。另外还可以对症应用洋地*制剂、转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物进行治疗,控制心衰的进展,缓解心衰的症状。

2、吸氧治疗

出现心力衰竭时,常伴随呼吸困难症状,心肌供氧不足常会让病情更加严重,所以此时还需及时吸氧治疗。一般情况下可以选择导管吸氧或面罩吸氧,必要时可以应用呼吸机。

(二)中医疗法

1、温补心肾中药

当出现心肾阳虚证时,常会伴随着心悸、肢冷、口唇青紫、腰膝酸软等症状,此时可以应用温补心肾的中药治疗。

2、补阳益气中药

中医把心力衰竭分为多种类型,如果有心悸、气短、胸闷、神疲乏力等不适症状,属于心阳气虚证,此时可以应用补阳益气的中药辨证治疗。

3、益气滋阴中药

心气阴两虚证的心力衰竭,会伴随心悸、气短、下肢水肿、失眠多梦、烦躁不安等不适症状,此时可以应用益气滋阴的中药辨证治疗,缓解病情。

4、温阳利水中药

如果是阳虚水泛证的心力衰竭,常会有心悸、气短、小便短少、下肢水肿等症状,此时可以应用温阳利水的中药治疗。

02手术是治疗疾病的常用手段,为何上文没有提到手术治疗呢?心力衰竭可以手术吗?

(一)心力衰竭能否进行手术

1、大多数心力衰竭不能手术

目前临床上对大多数心力衰竭患者的治疗是保守治疗,因为患者体质较差,一般无法承受手术的创伤,所以常选择药物治疗,促使各项指标尽可能地恢复正常,缓解不适症状,延长生存期。

2、少数心力衰竭可做手术

心力衰竭能否做手术,与病因、病情的轻重有关。如果是先天性心脏发育畸形引发的心衰,可以通过手术矫正心脏结构,缓解心衰症状。建议在心衰早期,病情还不是特别严重时进行手术治疗,降低风险。另外还有一些患者属于顽固性心衰,应用其它方法治疗效果不佳,找到了匹配的心源时,可以进行心脏移植手术,恢复心脏功能。但目前匹配心源寻找比较困难,再加上受医疗水平的限制,现在移植手术的成功率并不高,所以这种手术不能广泛开展。

(二)患心力衰竭时可否进行其他方面的手术

1、轻度心衰可做其他手术

心衰分为多种不同的等级,一般一级心衰没有明显的心衰症状和体征,心功能不全的问题不严重,此时做其他的外科手术危险不是太大。但一医院进行手术,而且要做好急救措施,把风险降到最低。

2、严重心衰不可以做其他手术

如果心力衰竭特别严重,一般无法接受手术,在这种情况下做其他手术,致命的风险非常高。所以出现了其他疾病,伴随着严重心衰时,最好能选择保守治疗。

03心力衰竭是一种非常严重的疾病,除了积极治疗,科学护理也非常重要

(一)日常护理

1、用药护理

在心力衰竭的治疗护理期间,要注意观察有无不良反应产生。特别是在应用洋地*时,需观察有无中*反应,一旦患者心率超过60次每分钟,且有视力模糊、呕吐等不良反应后,要及时停药且反馈给医师进行处理。

2、心理护理

不少心力衰竭患者的病程持续时间都较长,住院时间相对较久,可想而知,这在一定程度上影响患者的生活质量和心理建设。在单一生活环境当中,也易产生抑郁、孤单等消极情绪,这样也不利于病情恢复。所以医护人员和家属都需帮助患者重拾信心,恢复乐观情绪。

3、运动休息护理

对于轻症心力衰竭患者,无需长期卧床休息,可适量进行体力活动,但不宜过多。而重症心力衰竭者,心脏及其他器官的机能,都已经较差。绝对卧床的卧床休息,是非常有必要的,但卧床时间过长,骨质疏松、褥疮、下肢静脉血栓和肠胃蠕动缓慢等,也会纷至沓来,因此需要给病患定期翻身。为了防止静脉血液回流,减轻心脏肺部的负担,还应将患者双腿下垂。

4、观察护理

家属应注意心力衰竭患者的口腔护理问题,并且避免受凉。另外,在病情变化下,患者的情绪幅度也会变大,所以要实时监测其生命体征和临床表现。

(二)饮食护理

1、摄入高纤维食物

患者治疗期间可多吃高纤维食物,例如五谷杂粮、新鲜蔬果等。而为保证营养摄入均衡,也可适当吃鱼肉以及瘦肉。

2、低盐低脂

心衰患者饮食上要遵循低脂、低盐和低胆固醇的标准,所以平时要少吃肥肉和动物肝脏。并且避免暴饮暴食,最好少食多餐,也要严格戒烟戒酒,以及控制液体摄入。

结语:心力衰竭可选择西医治疗心力衰竭,首先可用强心剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地*制剂等西药对症治疗;其次可吸氧,改善心肌供氧不足问题;必要时进行心脏移植手术。也可以辨证服用补阳益气、温补心肾、温阳利水、益气滋阴的中药治疗。大多数心力衰竭不能手术,少数心脏畸形可在病情较轻时手术矫正治愈心衰;出现顽固性心衰,可进行心脏移植手术恢复心脏功能。患心力衰竭时最好不要做其他手术,致死风险太高;如是轻度心衰做其他手术时,要做好急救措施,把风险降到最低。

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