静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2022/11/2 21:31:00
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长江日报大武汉客户端5月16日讯(记者刘璇通讯员刘望)原本以为静脉曲张就是个小病,不想却发展成一场惊心动魄的大抢救。5月14日清晨,65岁的李女士因失血性休克被紧医院(医院)血管外科抢救。“险些为此丢了命,太可怕了。”16日,已经脱离危险的李女士说起这次意外后怕不已。

李女士左腿患有静脉曲张,20多年一直没做任何治疗。5月14日凌晨,被子擦破了她腿上的皮肤,左小腿上的破口像是一下子拧开了水龙头的开关一般,喷血不止,熟睡中李女士对此毫无知觉。老伴半夜起来上厕所,开灯发现床单和被子被鲜血染红,妻子面色灰白,呼吸微弱,想叫醒她却怎么都推不醒,吓得赶紧拨打了医院。

血管外科主任钟若雷带领团队手术中。通讯员刘望摄 

入院时李女士已经失血性休克,血压低至55/40毫米汞柱,血色素不足之有正常人的1/4,预计出血在毫升。闻讯赶来的血管外科主任钟若雷和急诊科立即展开抢救,经过抗休克、输血、止血治疗后,李女士的生命体征渐趋平稳,但必须马上手术解决静脉曲张,防止进一步出血,李女士当即被推进手术室。在超声引导下,钟若雷团队通过射频消融只用2个小时就完美解决了静脉曲张。

“很多人都像李女士一样认为静脉曲张不严重不致命,可以不用治疗。”钟若雷说,静脉曲张不只是美观问题。当下肢静脉压力过高时,除了造成最直观的外形改变,还会导致血管内液体、蛋白质、红细胞和代谢废物渗出至皮下组织,加上局部组织缺氧营养不良,会引起诸如下肢酸痛不适,水肿,皮肤萎缩、脱屑、色素沉着等症状。随着病情进展,曲张静脉上方的皮肤会变薄,并逐渐失去防御能力,静脉周围的脂肪等软组织因营养不良发生硬化,会发生难以愈合的皮肤溃疡,严重影响生活质量。有时出血控制不住,可能会发生失血性休克,带来生命危险。甚至静脉血液会在下肢深静脉血管内凝结,形成深静脉血栓,导致致命的肺栓塞。

钟若雷强调,静脉曲张一旦发生就是不可逆的,程度较轻没有明显症状的患者可以保守治疗,避免长时间行走站立,必要时穿戴医用弹力袜。腿上已经出现“小蚯蚓”的患者可尽早接受射频消融手术,这种手术美观,且可以日间手术完成。


   

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