极目新闻1月25日讯(记者郑晶晶通讯员刘姗姗)年近百岁的老人骨折要不要做手术?*陂99岁的吴婆婆一开始选择回家静养,3个月来每天只能忍痛坐在轮椅上睡觉,最后疼得无法忍受,医院后湖院区骨外科成功接受了关节置换手术。临出院前,吴婆婆竖起大拇指向医护人员点赞:“谢谢你们,让我能回家安心过个好年。”
吴婆婆家住*陂,虽已是99岁高龄,但平时的生活基本还能自理。去年10月底,她在家中跌倒,导致右侧股骨颈骨折。家人害怕开刀手术有风险,于是选择让老人保守治疗、回家静养。但是婆婆回家后疼痛一直没有缓解,3个月来她每天只能在轮椅上坐着睡觉,最后还坐出了褥疮,疼得实在受不了,家人赶紧将医院后湖院区就诊,询问婆婆是否能接受手术治疗。
该院骨外科主任张卫国接诊后,详细询问了老人的情况。张卫国考虑,对于高龄老人来说,一次骨折就是一次生死考验,如果不进行手术治疗,老人长期卧床可能会出现心脑血管意外、褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,也会致命。如果手术治疗,可以减少并发症的发生,提高患者的生存质量,但老人合并有心律失常、间隙性脑梗、下肢动脉闭塞等多种疾病,手术的风险也很高。面对患者及家属的信任,最后张卫国主任决定收下这个病人。
为了确保患者的安全和手术的顺利实施,手术前,医院组织骨外科、心血管内科、神经内科、血管外科、麻醉科等相关科室专家进行了多学科会诊,对患者病情和手术风险做了全面评估,并制定了详尽的手术方案。等稳定好身体的各项指标后再进行手术治疗。在术前心血管内科专家为吴婆婆安装了临时心脏起搏器,骨外科主任张卫国亲自主刀,带领团队为老人进行了右股骨颈骨折关节置换术,术中麻醉科医生全程严密监测老人的生命体征,为手术保驾护航。一个小时后,手术顺利完成,吴婆婆安全返回骨外科病房。手术后,护士和康复师一起为老人制定了个体化的康复计划,促进老人尽早康复。上周临出院前,吴婆婆竖起大拇指给医护人员点赞:“谢谢你们,让我重获新生,我们一家子人也能安心过好这个年了。”
张卫国主任表示,老年髋部骨折是比较常见的。过去,由于受一些陈旧观念的影响,很多患者家属顾虑手术风险高,有相当一部分老人骨折后放弃了手术,尤其是骨折后的高龄老人,往往采取保守治疗,长期卧床不仅使得生活质量受到影响,结果还导致褥疮、肺部感染、泌尿道感染、深静脉血栓等并发症,一些此类患者死于并发症。
张卫国主任介绍,高龄并非手术禁区,对于高龄骨折老人,只要身体条件允许,经医生综合评估手术可行,还是建议老人骨折后尽早通过手术恢复行走能力,降低并发症带来的死亡风险。此外,由于老年人多患有骨质疏松症,骨骼较脆,很容易发生骨折,有老人的家庭要特别注意房间内物品的摆放,地面时刻保持干燥。老人外出要有家人陪同,预防老人跌倒或做弯腰搬东西、提水等腰部用力的动作;饮食上加强补钙,多吃些牛奶、鸡蛋,多晒太阳,适量进行锻炼;60岁以上的老人,医院进行骨密度检测,及时按需补钙。