84岁的宋老太太，因“右膝关节疼痛4年余，加重7个月”入院。询问病史，了解到老太太4年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，表现为酸痛不适，于站立及行走时加重，无畏寒、发热，无午后潮热，休息后疼痛症状可稍缓解。医院就诊，诊断为“右膝关节骨赘形成”，行中医中药治疗，症状无明显缓解。
然而，近年来，其右膝疼痛明显加重，站立时疼痛明显，行走距离不超过50米，需休息5分钟才缓解。医院住院治疗，诊断为“双膝关节骨关节炎”，拟行右侧全膝关节置换术，但因老太太心理准备不充分，未行手术治疗。用老太太的话说，就是年纪这么大了，指不定哪天就不在了，何必再“自找苦吃”，还要拖累家人。好在孩子都很孝顺，看老太太身体不舒服，硬是说服了她过来治疗。
老太太自述，其在60年前就因外伤致右侧胫腓骨骨折，还有哮喘病史20余年，但控制不良。入院查体：跛行步态，右侧双膝眼压痛。检查X线：双膝关节骨关节炎。
患者有哮喘病史，入院前偶有气促，无咳嗽、咳痰等症状，入院后经药物控制良好，无胸闷、气促、呼吸困难等症状，非手术绝对禁忌症。患者右膝关节活动受限，活动时疼痛明显，严重影响日常生活，有全膝关节置换适应症，术前检查未见手术绝对禁忌症。于是，在全麻下行右侧全膝关节置换术，术后予平喘、镇痛、补液等治疗。
几日后复查，发现其左侧小腿肌间静脉血栓形成，予立即停止气压治疗，禁止按摩。考虑患者高敏体质，过敏原尚未确定，且文献及临床经验提示肌间静脉血栓向近端扩散或脱落的可能性低，暂不予药物预防，加强物理预防。
之后，因患者术后右膝关节疼痛、肿胀、积液行右膝关节穿剌术，共抽出暗红色血性积液30ml,穿刺后诉右膝关节疼痛缓解。现患者右膝疼痛较前减轻，病情及生命体征相对稳定，一般情况可，切口愈合良好，右膝关节功能活动尚可，拟为患者办理出院。
出院诊断：1.膝关节病(双侧膝关节骨关节炎)；2.哮喘；3.陈旧性下肢骨折(右侧胫腓骨骨折畸形愈合)；4.贫血；5.低蛋白血症；6.腰椎退行性病变；7.药物性皮炎。
后续治疗计划：遵嘱服药，定期换药拆线，患肢循序渐进功能锻炼，定期复查。