静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2022/12/7 14:38:00
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俗话说“伤筋动骨天”,在很多人眼里,这个“天”就是卧床休息天。但事实并非如此,在这天里,患者有一项重要任务,就是做康复锻炼。对于有的疾病来说,手术不仅并非治疗的终点,甚至还是开始。比如人工关节置换术、骨折手术、脊柱脊髓损伤手术,手术结束,都并非意味着治疗的结束。相反,术后的康复是一个漫长的过程。

1、人工关节置换

专家提醒:

术后缺乏康复训练,易致关节挛缩僵硬。

如今越来越多的髋关节或膝关节损害严重的患者,通过接受关节置换手术来恢复接近正常的关节活动,从而最终恢复正常的日常生活。但是,人工髋关节或膝关节置换术之后,很多患者因为怕痛而不愿活动关节,也不愿意接受康复治疗,使得关节活动度减少,导致关节肿胀,严重的可能会发生关节挛缩、僵硬,失去关节置换的意义。此外,如果患者动得太少或不动,还可能导致肺部感染和形成下肢深静脉血栓。

相反,如果在人工髋关节或膝关节置换术后接受康复治疗,可以通过消炎止痛和改善循环的物理因子治疗,有效减轻肿胀和疼痛;通过肌力训练、关节活动度训练、步态训练、平衡功能训练、负荷训练、本体感觉训练等能防止组织粘连与挛缩,恢复正常关节活动范围,恢复关节周围肌群的力量,重建关节的稳定性,恢复正常步行能力;通过体位摆放、翻身拍背、腹式呼吸训练等预防肺部感染;通过踝泵运动等预防下肢深静脉血栓的形成;通过关节松动术、牵引、持续被动关节活动以及蜡疗、光疗、超声波、音频电治疗、超短波、微波治疗等手段,缓解关节的紧张性,改善局部血液循环,增强关节周围组织和皮肤的弹性,对关节的功能恢复有明显的作用。

2、骨折手术

专家提醒:

康复不及时会致肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓。

目前,骨折治疗中,仍然存在着重手术、轻康复的问题,很多人以为,伤筋动骨天,就等于是卧床天。骨折患者术后早期的规范康复治疗的缺失,很可能导致患者关节活动受限、肌肉萎缩、骨质疏松、深静脉血栓形成等并发症,进而会严重影响患者的骨折愈合和功能恢复。相反,如果骨折手术后及时进行康复,可以预防和减少并发症。

骨折康复手段主要包括运动治疗、物理因子治疗、作业治疗和高压氧治疗。在骨折早期,可抬高患肢并积极进行主动运动,这是消除水肿的有效、可行和花费少的方法。同时可施以理疗,如热疗、超短波治疗、低频磁疗和高压氧治疗,以改善局部血液循环、消炎消肿、促进骨折愈合。但有金属内固定的患者应禁用理疗。

3、脊柱脊髓损伤手术

专家提醒:

康复介入越早越好。

通常情况下,脊椎骨折、椎间盘突出、脊柱肿瘤等手术,患者在术后也可能发生肢体乏力,动弹不得。因此,患者只能长时间躺在床上。但是,如果不能及时接受康复治疗,患者的感觉会进一步减退或消失,容易出现尿潴留、便秘,要么出现腹泻、大小便失禁。此外,患者还可能出现排痰困难、体温调节障碍、低血压或相对性缓脉,也可能会出现阳痿、月经失调等,严重的甚至会发生呼吸困难。因此康复应该在脊髓损伤后即刻介入。

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