静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/1/4 8:26:00
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医疗险理赔有多难?有人吐槽保险就两不赔,这也不赔,那也不赔。

也有人理赔无比省心,从报案到拿钱,都有专人指导,提前预判理赔纠纷。

本案例的郭女士,本来想去做体检,跟医生描述情况时,因手足增宽增大,鞋码由38码增至40码等,进一步检查后确诊脑垂体瘤。

在审核郭女士理赔资料时,大兔保理赔部小璇老师还担心郭女士病历描述问题,会引起理赔纠纷,提前做好了应对策略,最后顺利获得赔付,一起来看看郭女士的投保及理赔经历~

1、理赔摘要

被保人:郭女士,57岁

投保产品:超越保医疗险,保额万

投保时间:年8月7日

出险时间:年2月

报案时间:年4月25日

资料齐全时间:年6月26日

审核通过时间:年7月11日

赔款到账时间:年7月21日

理赔事由:脑垂体瘤

保费:元

理赔金额:.4元

2、投保及理赔详情

①投保

年8月7日,56岁的郭女士通过大兔保规划师邹老师,为自己投保了一份百万医疗险——复星联合超越保医疗险,保额万,年交保费元。

保障内容如下:

这款百万医疗险的承保年龄为0-60周岁,56岁的郭女士也算是赶上了“末班车”,还能保证续保6年,为她的保障意识点赞。

温馨提醒下,买保险最好的时机,不是年纪大、身体差的时候,而是年轻健康的时候,这个时候买,不仅价格便宜,能挑的范围也广,保障也能做得更全面、长久。买保险就好比找对象,年轻健康时,更有主动权。年纪大身体差了,就可能被挑了。

②出险

郭女士的身体一直很好,只是年春节期间,亲戚朋友发现郭女士消瘦了不少,关切地问到怎么瘦了?

这引起了郭女士女儿的注意,加上近期还经常听妈妈说全身无力,考虑到妈妈年纪上来了,之前一直没做过正儿八经的体检,便医院检查一下,图个安心。

过完年后,医院做体检,跟医生说明情况后,郭女士提到自己近2个月明显消瘦,加上过往还出现手足增宽增大,鞋码由38码增至40码等情况,医生初步诊断郭女士是典型的脑垂体瘤的症状,建议住院检查。

经过进一步检查,郭女士被确诊垂体瘤,并在4月底进行了“神经内镜下经鼻腔-蝶窦病损切除术”。

除此之外,郭女士还被诊断出这几项异常:肢端肥大症;垂体功能低下症;双小腿肌间静脉血栓形成;窦性心动过缓;甲状腺结节。

③理赔

入院后,郭女士主动联系了大兔保专属规划师邹老师,邹老师快速了解了郭女士的出险情况后,迅速对接上大兔保理赔负责人小璇老师,小璇老师开始一对一协助郭女士理赔。

小璇老师先是快速梳理郭女士的出险情况,提前告知郭女士就医及理赔注意事项;接着协助郭女士报案,整理理赔资料,把关资料完整性,以免反复提交资料,延长理赔周期。

在审核郭女士理赔资料时,因为病历描述问题,小璇老师担心会遇到理赔纠纷,提前预判了风险,便提前做准备,小璇老师提前告知郭女士相

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