年5月2日凌晨1点,卒中中心收治了一名特殊的病人:中年女性,睡眠中跌到床下,被发现时已意识模糊,四肢不能活动,其家人赶紧拨打送入我院。值班医师根据查体及表现高度怀疑缺氧性脑血管疾病,脑栓塞不能排除,当日凌晨行脑血管造影,但造影结果显示脑血管完全正常,此时患者意识逐渐恢复,四肢肌力也逐渐恢复,但她完全记不清当时情况。颅脑CT等脑血管相关检查结果均未见明显异常。心脏彩超高度怀疑卵圆孔未闭,心脏发泡试验大量的水泡进入左心室,卵圆孔未闭诊断明确。
排除手术禁忌,患者于年05月17日局麻下行卵圆孔未闭介入封堵术,未再出现晕厥等不适,术后3天患者顺利出院。
据心外科张锋泉主任医师介绍:卵圆孔未闭(PFO)是一种常见病,约4个成人中就有1个是PFO,大部分人群的PFO为“良性”,没有任何影响,但是PFO与不明原因卒中有一定关联,这是因为PFO能为栓子从右心系统进入左心系统导致体循环栓塞提供特殊通道,进而引起脑卒中。另外PFO还与顽固性或慢性偏头痛、低氧血症等有关。医院心脏外科常规开展经皮卵圆孔未闭封堵手术,一个针眼就可以达到治愈目的,整个手术过程仅需要15-30分钟,术后第二天可下床活动,术后第三天出院,不需要长期服用药物。
什么是卵圆孔未闭?
卵圆孔是胎儿发育所必需的一个生命通道,出生后大多数人原发隔和继发隔相互贴近、粘连、融合,逐渐形成永久性房间隔,若3岁以上未完全融合,则将遗留的裂隙样通道称为PFO。PFO的长度范围为3-18mm,平均为8mm,其在功能上与心脏瓣膜相类似,正常人左心房压力比右心房高3-5mmHg(1mmHg=0.kPa),PFO处于关闭状态。研究发现1-29岁PFO发生率为30%,30-79岁为25%。
卵圆孔未闭有哪些危害?
由于PFO的分流量太小,长期以来认为PFO不会造成临床后果。近年来越来越多的研究发现,PFO患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍升高,PFO的致病作用引起广大专家学者的