有时候
对于老人来说最可怕的不是癌症
而是髋部骨折
由于其危害严重
被称为“人生最后一次骨折”
高龄老人的自主活动能力有所下降，行动缓慢，走路不稳，在生活上需要依赖他人，但又不喜麻烦他人，希望自己能够独立处理日常生活等问题，因此可能导致其摔倒受伤。
此外，随着年龄增长，骨量丢失逐渐增多，导致骨骼强度降低，且老年人均有不同程度的骨质疏松，从而使其摔倒后更易发骨折。
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什么是髋部骨折髋部骨折一般指的是股骨颈及股骨转子间骨折，多数患者年龄偏大且患有慢性病，尤其以绝经后的妇女居多，但男性患者病死率明显高于女性患者。
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髋部骨折的四大并发症老年髋部骨折的危害大，但真正危及老年患者生命的“元凶”是髋部骨折之后所引起的并发症：
1坠积性肺炎老年髋部骨折病人卧床后因呼吸减弱、疼痛等原因更不愿主动咳嗽咳痰，甚至不敢做深呼吸动作，痰液不能顺利排出，容易导致肺部感染，这是高龄髋部骨折病死的主要原因。
2泌尿系感染老年人抵抗能力差，如果伤后饮水不足，很容易发生泌尿系感染。
3出现褥疮患者长期卧床不运动，容易压伤患者的皮肤，从而出现褥疮。图片来源：稿定设计
4下肢静脉血栓长期卧床不活动使得血流减慢，再加上饮水少血液浓缩，而且老年人常伴有高血压、高血脂、糖尿病等慢性基础病，血管条件不好，很容易发生下肢静脉血栓。
血栓不仅造成下肢肿胀、疼痛，血栓脱落也可能引起脑栓塞、肺栓塞。
治疗优先考虑手术很多人认为老年人年纪大了经不起手术，会选择采用卧床牵引为主的保守疗法。但保守治疗的治疗周期较长，会引起肺部感染、血栓、褥疮等并发症，这些并发症出现将会加重老年人的病情，从而不利于医治。
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对于老年髋部骨折，在条件允许的情况下应尽早手术，使老人能早期离床，扶拐活动，降低并发症发生率及病死率。
对于老年髋部骨折的治疗，目前相关技术已经非常成熟，比如针对老年股骨颈骨折的人工股骨头置换、全髋关节置换术等，术后第一天即可下床活动；针对股骨转子间骨折，闭合复位髓内钉内固定技术也相当成熟，术后允许患者早期部分活动。除了手术，还要进行规范的抗骨质疏松治疗，预防再次骨折。
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骨折固定后需尽早运动髋部骨折48小时内手术是现阶段的普遍共识，且入院后手术每延迟10小时，术后1年内死亡率增加5%。
老年人发生髋部骨折后及时手术，并通过快速康复早期离床活动，可明显减少和避免如栓塞、肺炎、褥疮、泌尿系感染等并发症的发生，尽快地恢复患者的行走功能。
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不是所有的老人都适宜手术手术对髋部骨折的治疗至关重要，但并非所有的老人都适合手术。
医生评估老人能否手术的主要评价指标是老人的基础疾病与身体各项机能情况。比如，大面积脑梗导致老人跌倒所致的髋部骨折，那么救治的当务之急就不是骨折，而是脑梗。再以血糖为例，如果老人本身有糖尿病，血糖没有控制好，这时贸然做手术会增加手术切口的感染风险，即使没有感染，高血糖也会使伤口愈合缓慢。
其次，老人是否正在服用抗凝药，也是能否立即手术的评估指标之一。如果老人一直都在服用抗凝药，立即手术可能会增加术中出血量，一般情况需要停药一周后才能手术。
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防患于未然很重要1科学锻炼老年人要进行科学、合理的锻炼，以提高心肺功能，增加关节韧带的活性，提升身体素质，可有效避免跌倒的发生。
2定期体检定期做骨密度筛查，确有骨质疏松的及早干预。多食用富含蛋白和钙质的食物，有助于预防和改善骨质疏松。
3尽量减少外出此外雨雪天气或者道路结冰的情况下，尽量减少外出，如果必须外出，一定要穿防滑鞋，做好意外摔倒的防护。
老年人髋部骨折很凶险
在日常生活中要多注意多预防
把危险扼杀于萌芽之中
本文来源：广西疾控
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