本文转自：南海网
新海南客户端、南海网、南国都市报9月5日消息（记者沙晓峰）高龄老年人的髋部骨折，其临床过程复杂、死亡率较高。在围术期开展多学科团队的维护，是现代老年医学照护模式的创新，能够帮助患者延续生命，减少失能，降低死亡风险。9月5日，医院丨医院获悉，疫情期间，该医院以这样的工作模式，成功为一位近百岁的老年髋部骨折患者延续了生命。
前不久，98岁的王奶奶在家中闲坐时正要起身，忽然感到头晕目眩，随后腿脚发软，摔在地上。伴随着一声轻微的异响，王奶奶感觉左侧臀部异常疼痛，下肢难以活动，家人闻声而来，立即把王医院诊治。
“当时医生告诉我们，是股骨粗隆间骨折，要手术治疗才能好，但是我母亲年龄这么大，做手术风险很高。”王奶奶的女儿袁女士说，为了让母亲得到更好的治疗，一家人四处打听，医院医院领办，有老年骨折多学科管理团队时，随即决定安排转院。
华西麻醉专家罗俊（左）为王奶奶的麻醉全程“保驾护航”。通讯员王妹琴摄
随后，王奶医院丨医院老年病科，医护人员为王奶奶进行了老年综合评估，启动了由呼吸内科、心内科、营养科、麻醉科、创伤骨科、重症icu、康复科、老年科共同参与的围术期多学科团队（MDT）管理。
不出医生们的意料，患者的状况不容乐观。“患者因为年龄较大，基础疾病也很多，除了这次骨折之外，自身原有的基础疾病就查到了14条。”老年病科主任梁丽萍介绍，高血压3级、重度营养不良、低蛋白血症、肺部感染、脑梗死……患者的情况一条条列出，都成为挡在手术治疗前的一道道难关。
袁女士在和家人商量后，作出了手术的决定。经过全面的术前评估讨论，考虑了家属和患者的意愿，该医院选择手术治疗方案。
为了提高手术的成功率，该医院老年病科在多学科团队的合力支持下，给予王奶奶全面的维护管理：抗感染，加强营养，早期康复介入；以药物和非药物的方式来防治围术期常见的并发症，如深静脉血栓、肺部感染、误吸、褥疮、营养不良、老年谵妄、排尿障碍、便秘等等。考虑到王奶奶的高龄及基础疾病复杂，麻醉风险高，麻醉科又专门进行全科讨论，尽量选择对病人影响小的药物及麻醉方式。
经过细致的术前准备，手术于8月1日进行。由经验丰富的创伤骨科主任艾江平主刀，医院派驻麻醉专家罗俊为王奶奶的麻醉全程“保驾护航”。全程不到1小时，左股骨转子间骨折闭合复位髓内钉内固定手术顺利完成，老人安返病房。
老人终于顺利下床，在护士长徐爱红和康复师盛受健的指导下，开始进行力量和平衡的训练，为回家做准备。由于疫情的影响，家属医院康复。
医护人员为老人做康复训练。通讯员王妹琴摄
如今，距离术后已有一个月。“奶奶看我们，像这样举起、收回，重复2次……”9月5日，在病房内，老年科医护人员正手把手带着王奶奶做康复锻炼，现在王奶奶病情恢复情况良好，慢慢可以依靠助行器行走了。
医院丨医院又一次成功救治高龄髋部骨折的老人。四川大学医院深度领办以来，在老年病科引入了老年综合评估、多学科团队管理模式，与华西本部开展线上会诊，将创新临床管理模式和护理理念引入老年患者的照护中，惠及三亚多位老年患者。