静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/2/17 8:15:00
                            

吴老太太今年97岁,家住上海市静安区。半月前家人无意间发现她左下肢出现肿胀,一开始没有特别重视,没想到过了几天,肿胀突然加重,同时左小腿出现剧烈疼痛等症状。老太太的医院就诊,被诊断为“左下肢深静脉血栓形成”。

危、急、重症!

住院患者死亡率超过癌症的DVT

下肢深静脉血栓形成(DVT),是指血液非正常地在深静脉内凝结。临床上,只有10%~17%的DVT患者有明显的症状(下肢肿胀,局部深处触痛和足背屈性疼痛等)。DVT发展最严重的临床特征和体征即是肺栓塞,这类血栓如不及时治疗很可能发生脱落,血栓绝大多数会沿着血管流向心脏再到肺动脉,造成“肺动脉栓塞”,死亡率高达9%~50%。据国内外多项研究统计证实:在所有的住院患者中,因为“肺动脉栓塞”发生死亡的人数甚至比因肿瘤死亡的人数还要多!还有极少一部分人会出现颅内动脉栓塞、肾动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞、四肢动脉栓塞等严重后果。像吴老太这样已经发生严重肿胀并且腿部症状还在逐渐加重的病人随着静脉血液的淤积还可能进展腿部坏死甚至需要截肢,是实打实的急、危、重症!

一般情况下,这类病人需要立即进行手术治疗。可由于老人年事已高,手术中出血的风险很高,且同时合并有严重的高血压、冠心病、结肠癌等合并症,这些情况导致她的病情变得极为复杂——单纯药物治疗,症状无明显改善;想要手术治疗,手术难度又太大……老太太的病情仿佛陷入了死胡同,家人们一时间心急如焚。

在朋友的介绍下,吴老医院找到了周围血管外科主任柳国斌。老人前来就诊已是傍晚,但了解了老人的情况后,柳国斌当机立断——必须立刻手术治疗!他根据老人的情况,以最快的速度制定了手术方案,并通过积极、周密的术前准备,尽可能为老人创造手术条件。

紧接着,在手术室和放射科同仁的全力配合下,由医院周围血管外科副主任医师王宏飞主刀,手术团队在局部麻醉下成功为吴老太太进行了滤器保护下静脉血栓抽吸术。整个手术过程持续了1个多小时,老太太全程未出现任何不适。术后,吴老太太立即表示腿部的疼痛感消失了,肿胀也明显消退!

第二天一早,老太太就拉着王宏飞合照留念,她说“昨晚是我这半个月以来睡得最好的一觉,真是太感谢了!”第三天一早,吴老太太便自己提着随身的包包来到了主任办公室,“我全好了,现在就能回家了,真没想到竟然好得这么快!”

科室简介:

上海中医院周围血管外科坚持以发挥中医特长,结合西医微创方法专业治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉血栓形成、腹主动脉瘤、脉管炎、结节性血管炎、雷诺氏病、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、下肢静脉功能不全、丹*、臁疮、主动脉夹层、颈动脉狭窄、肾动脉狭窄、血管瘤、血管畸形、肠系膜上动脉狭窄、锁骨下动脉窃血综合症及各种慢性溃疡等周围血管系统疾病。

科室在诊疗过程中注意个体化,根据患者的不同体质特点和不同临床表现,既注意中医整体辨证,又注意运用现代医学最新理论和诊疗技术,将“辨病”与“辨证”相结合,选择最佳的中医药及中西医结合治疗方案,追求疗效的最佳化。目前,科室已经形成了一整套中医药治疗上述疾病的成熟方案,具有鲜明的特色和独特的诊疗优势。

专家简介:

柳国斌

医院周围血管外科主任,主任医师、医学博士、博士生导师,师从中医外科专家奚九一教授。中华中医药学会周围血管病分会副主任委员,上海中医药学会周围血管病分会主任委员,我国首位中西医结合周围血管病临床博士学位获得者。上海中医院首批“曙光工匠”。

王宏飞

医院周围血管外科副主任医师。年及年参与全国颈动脉、静脉血栓疾病诊治指南修订,上海市医学会血管外科专科分会第二届委员,中国医师学会腔内血管专业委员会静脉血栓栓塞症专家委员会第一届委员会委员兼秘书,临床医师规范化培训杂志编委。

原标题:《我院周围血管外科顺利救治一位97岁急性下肢深静脉血栓形成患者》

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