静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/2/20 18:45:00

22岁的长沙小伙刘新宇(化名)

是一名不折不扣的熬夜族

还有5年烟龄

平时最大的爱好就是一边吸烟提神

一边通宵熬夜泡网吧打游戏

图文无关

3月31日凌晨6点,刘新宇通宵上网之后突发剧烈胸痛,赶医院急诊科胸痛中心。

医生立即予以完善心电图及心肌酶学的检查,检查结果诊断为急性心肌梗死。

我们在救治过程中,患者曾出现短暂心脏骤停,经抢救后转危为安。医院心血管内科主治医师金桥介绍,当时为患者进行冠脉造影时,显示其冠脉双支(前降支、右冠脉)同时闭塞,还有大量血栓,这种情况较为少见,进行血栓抽吸后未见冠脉双支有明显的固定狭窄,所以初步考虑病因为冠脉痉挛所致。

患者没有高血压、糖尿病、高脂血症等冠状动脉粥样硬化性心脏病易患危险因素,但喜欢熬夜、抽烟,所以不良生活习惯是引起这次冠脉痉挛的诱因。他说。

金桥医生介绍,大量吸烟、熬夜、久坐这种状态下,人体交感神经会处于长期兴奋状态,交感和迷走神经支配平衡打乱,从而引发冠脉痉挛。

当完全闭塞性痉挛持续且不能缓解时即导致急性心肌梗死,多数在夜间或静息状态下发作。

金桥医生提醒,部分年轻患者突发心梗前常有精神创伤、过度劳累、大量主动或被动吸烟、吸*或大量饮酒史,因此诱发冠脉痉挛。

如果痉挛持续长时间可导致血栓形成,冠脉痉挛与血栓互为因果关系,持续冠脉痉挛可引起缺氧、血管内皮细胞损伤、血小板激活和粘附,从而诱发血栓形成,堵塞血管,发生急性心肌梗死。

近年来,心梗在中青年群体中发病率不断攀升,且日趋年轻化,与他们精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、嗜烟、酗酒等有很大关系。

今年1-3月份,医院心血管内科就连续收了十几例30—40多岁的心梗患者。如何早期识别心梗和做好预防?金桥提醒,心梗发病时常有典型表现,市民要小心提防。

比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、牙痛、上腹痛、左肩痛等,持续时间可达半小时以上,患者常出现濒死感,或者大汗淋漓、呕吐、气促、晕厥、心悸等症状。

部分病人在心梗发病前一段时间,常反复出现短暂性胸痛等症状。因此,建议若出现上述症状,应尽快就医。

长期久坐或会肺栓塞引起猝死

实际上,由于持续久坐熬夜、不良生活的习惯除了会引发心梗,更会导致静脉血液回流受阻,血液稠度增加出现血栓同时可能会导致肺栓塞,出现了心肺猝死。

数据显示每静坐一小时,患静脉血栓的风险会增加10%。

武汉32岁的一小伙每天坐电脑前超12小时,患上肺栓塞险猝死。在患病的前半个月,他几乎每天坐在电脑前12小时以上,上班工作,下班又沉迷一款网络游戏,开始他感觉到腿肿,还时不时胸痛最后直接昏厥在家……

广州40岁刚生完二胎的高龄产妇刚出院没几天起夜去上厕所,突然胸闷、呼吸困难、晕倒在地,急救人员赶到现场,这位妈妈已经没了呼吸。

凌晨离世,留下了还没到满月的宝宝。而病因就是这位妈妈在坐月子期间几乎不下床活动导致的,这也是导致产后肺栓塞的一个重要原因。

这样的事情不胜枚举,肺栓塞是猝死常见的一种病因,大约已经足足占了猝死病例的15%。

身体发出这些信号,必须休息了!

近些年来,关于猝死的新闻时有发生,有数据显示,我国每年猝死的人数超过50万!这其中既有老年人,也有青壮年,并且后者的比例还在不断上升。

也许大家会觉得猝死很遥远,但其实,一些容易增加猝死几率的事,我们可能每天都在做:天天熬夜、过度疲劳、久坐不动、饮食不良等等……

猝死无法治疗,只能预防!当身体出现下面这些信号的时候,说明你已经过于疲劳了,需要立刻休息调整,降低猝死的风险。

1、眼底充血

眼睛上分布着丰富的毛细血管,对于大脑缺血、缺氧或血压变化非常敏感,用脑过度、视觉疲劳时,可能会有酸胀、干涩、痒痛、眼底充血等情况。

如果有持续超过5分钟的眼前发黑、视物模糊、眩晕等症状,可能提示脑部出血,建议就医检查。

2、皮肤黯淡长斑

过度劳累、身体功能紊乱时,皮肤的新陈代谢能力也会随之变差。不仅会让皮肤加速老化,还容易使黑色素沉着,甚至长出老年斑。头皮也容易因为缺乏营养而干裂、瘙痒,头屑和掉发增多。

3、大脑反应迟钝

大脑是最需要充足睡眠的器官之一,只有在睡眠时,大脑间质细胞才会露出空隙,方便脑脊液冲走废弃物,而长时间缺乏睡眠会让大脑反应迟钝。

国外曾有实验表明,人们3天不睡觉,大脑就会失去一定的协调能力;5天不睡觉会产生幻觉,对外界的感知力大幅降低,无法正常活动。

4、关节酸痛僵硬

神经中枢调节着人体的肌肉和关节活动,当它处于放松状态时,肌肉和关节才能得到更好的休息和恢复。如果神经中枢因为过度兴奋而疲劳,人就会出现行走不稳、四肢麻木、全身乏力等问题。

另外,长期保持同一个姿势,关节会退化、韧带会松弛、肌肉会痉挛,也是一种过度疲惫的情况,将大大增加关节炎、滑膜炎、椎间盘突出的发病率。

5、食量骤增或骤减

一开始,疲劳会让人经常有饥饿感,容易因此暴饮暴食,反而加重消化系统的负担。当过度疲劳严重影响到身体代谢功能时,又容易让人感觉迟钝,导致食欲严重下降、营养不良。

建议大家在疲劳时先补充少部分营养,等休息好了再恢复正常食量。

6、呼吸短促不顺畅

疲劳会对心肺功能带来不利影响,从而降低全身的血氧循环效率。所以身体疲惫、衰弱的人常常会感觉胸闷气短,稍微运动就喘不上气,如果猛然进行剧烈运动,可能导致猝死。

7、心律失常

当疲劳状态已经引发了心律失常,说明情况十分危险,随时都有可能突发猝死、心力衰竭或脑出血。特别是有心脑血管疾病的患者,即使病症轻微,也不能排除因疲劳而骤然发作的可能。

自查猝死风险

虽然猝死发生得突然,但不是没有一点线索的。我们通过2项日常检查,评估自己是否有猝死风险。

1、颈动脉超声查血管

猝死一般与大脑、心脏急性缺血有关,而颈动脉是上半身血液供输到大脑的重要血管,检查颈动脉血压、血流变化,可以得知血管健康。特别是有心血管疾病,或天生动脉狭窄的人,适合定期做颈动脉超声检查。

2、下肢动脉查脉压差

测量大腿内侧的股动脉,以及脚背上的足弓动脉,如果触摸不到,可能预示血管有堵塞。

测量双手手臂的上肢动脉,通过左右两边对比可以得出脉压差。静止状态下脉压差超过11mmHg,提示可能存在血管堵塞的风险,在血压大幅波动时更容易诱发动脉梗阻,从而导致猝死。

来源:潇湘晨报(xxcbwx)记者刘双、BTV我是大医生官微(ID:woshidayisheng)、酷玩实验室(coollabs)

编辑:广州日报全媒体

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