静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/3/3 18:46:00
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(图源自:新闻截图)袁隆平保健医生发声

袁老逝世的消息来得很突然,让很多人难以接受。

年纪大了,最怕就是摔跤跌倒,跌倒的潜在威胁,不亚于心脏病、中风等疾病的发作,甚至很可能夺去生命。

袁老的逝世,也把#预防老人摔跤#的话题进入大家视界:原来摔跤那么可怕!

最新权威研究表明,老年人跌倒中骨折比例高达31.79%,受伤部位主要是下肢(31.38%),其次是头部(22.46%)和躯干(20.71%)。中重度损伤占比为37.21%。

老人摔跤了,真的是最后一跤了。

老人跌倒,为什么那么可怕?

常说老年人髋部骨折,是人生最后一次骨折。

而骨折本身多数并不致命,但随之而来的并发症却非常凶险。

老年人身体机能明显退化,同时很多老年人伴有各种老年病,而骨折后,长期卧床可能会引起致命性的肺部感染、深静脉血栓、久卧容易引起褥疮;消化系统也会随之经受挑战,营养摄入成问题;而心脑血管系统可能经此打击后,彻底停止运转。

更有老年人,在旷日持久的治疗中,多器官功能衰竭。

这种种难关,致使跌倒成为65岁以上年龄的老年人因伤害致死的第一位原因。

老年人的跌倒因素众多,可分为个人因素和环境危险因素。个人因素又可以分为身体自然衰老引起的生理性因素和疾病引起的病理因素。

生理性因素(不可逆反)

1.步态和平衡功能

这点是老年人跌倒的主要原因。

老年人往往为了弥补自身活动能力的下降,而更加谨慎、缓慢地踱步慢行,使得步子迈得很小,而且行走不连续,脚抬不起来,会增加跌倒风险。同时,灵敏性、平衡能力以及协同运动能力也下降了。

2.骨骼肌肉系统——肌少症和缺钙

很多老年人患有肌少症,甚至过于消瘦,步态的敏捷性,肌肉力量都会大打折扣。

在中国,肌少症正在成为老年人的常见病。中国60岁以上老人的肌少症发病率已经达到9.8%,也就是每10个60岁以上的老人里就有1个肌少症。

肌少症的老人外表看着比较瘦,很多人还以为是健康的表现,是「千金难买老来瘦」。

一般来说,35岁左右我们的肌肉开始流失,并且以每年1%~2%的速度下降,50岁以后进入加速阶段,75岁后,下降速度会达到顶峰。

图源自:Thedevelopmentaloriginsofsarcopenia

但事实是——肌少症的老人,因为缺少足够的肌肉支撑,往往是反复跌倒的高危人群。

另一面,就是缺钙了。

骨质疏松是老年人最常见的骨骼疾病,50岁后,5个人中就有1个是骨质疏松。

国内外医学文献显示,老年人髋部骨折若不进行手术,1年内的死亡率最高达50%,最低也有20%。这一死亡率,比很多癌症还要高。

老年人缺钙导致骨质疏松,是常见的现象,还是要补钙及时。

3.感觉系统

视觉、听觉、触觉、平衡觉等方面都有一定程度的损失,也会增高跌倒风险。

4.中枢神经系统

大脑中枢的衰退,影响着智力、反应能力及协同运动能力。

病理因素(早预防早治疗)

神经系统疾病:脑中风、帕金森病、小脑疾病等。

心血管疾病:体位性低血压、缺血性病变等。

眼科疾病:白内障、偏盲、青光眼、*斑变性等。

心理及认知方面:痴呆症、抑郁症等。

其他:足底畸形及其他疾病,泌尿系统疾病引起尿急尿频而匆忙如厕、排尿性晕厥等也会增加跌倒风险。

药物因素

很多药物会因为影响意识、精神、食物不清、不太不稳、平衡能力减弱等,引起跌倒。

其中,精神类药物和跌倒的关联性最强:例如抗抑郁药、抗焦虑药、安眠药等;另外很多老年人患有多种疾病,而四种以上药物合用,也会增加跌倒风险。

外在因素(提防注意)

昏暗的灯光、湿滑的地面、不合脚的鞋子、不合适的家具高度与位置等。

最易摔倒的6个时间,千万要提前防范

跌倒最容易发生的地方,就是看似最安全的家里。全国调查显示,老年人的跌倒有一半以上在家中发生。有些看起来无伤大雅的不便,对老年人来说都可能隐藏着致命的风险。

·起床时

清晨是心脑血管疾病的高发时段,血压、血糖等指标可能不稳定,易令人产生头晕、头痛、眼花、胸闷等症状。如果急着起身活动,摔倒风险大大增加。

·洗澡时

浴室湿滑,老人行动力下降,洗澡难免用时更长。当温度逐渐升高会导致血管收缩、出汗增多,造成缺氧、头晕、目眩等症状。

·起夜时

据临床统计,超过50%的老人骨折是起夜时摔伤造成的。

起夜时的血压变化造成脑供血不足,造成短时间头晕,而夜间光线昏暗,老人视力差,再加上半夜头脑不清醒,极易摔伤。

·接电话时

很多老人一听到电话铃响或震动就会条件反射地紧张,急着去接听,忽略了肢体动作的协调性。

·上下车时

拥挤的公共交通很容易让老人摔倒,上了年纪的老人最好不要去挤公交。

·坐扶梯时

老人的平衡能力差,即使扶着扶手,也可能站立不稳。尽量选择乘直梯,如果只能选扶梯,应保持双脚等肩、分开站立的姿势。

家有老人的话,我们可能要对家庭环境进行一次大检查,找出隐患并修复。

如果万一跌倒,要记住两个推荐动作:

拉扶住身边的固定物;

用手撑地,这是降低伤害的有效方法。

摔倒后,大家不要贸然起身,先评估受伤情况,只有在没受伤的情况下、感到自己有足够力量时,才应考虑站起来。

如果家人发现老人摔伤,尽量别挪动,以免加重伤势;拨打后,尽可能给老人提供温暖、舒适的环境,等待急救人员到来。

日常补充营养,预防骨骼无力摔倒

一方面,要吃够蛋白质。

有些老人觉得「只吃素不吃肉」是个养生秘诀,但适当吃点肉,对肌肉生长与维持非常重要。

对于一位斤的老人,每天要吃70~84克蛋白质。

一个鸡蛋,一杯牛奶,二两瘦肉,二两鱼/虾,一块豆腐,再加上平时的主食和蔬菜,基本就够了。

蛋白质的补充需要在一日三餐中均匀进行,优质蛋白,也就是鱼肉蛋奶,最好占一半。每顿饭都吃点,这样才能达到好的吸收效果。

另一方面,要补充钙和维生素D。

中国居民膳食营养素参考摄入量()建议:50岁以上人群,每天钙摄入量为毫克。

但钙也可以从奶制品、豆制品和绿叶菜等食物中获得。如果担心吃不够,可以选择单片剂量小的钙剂,比如一片钙含量两三百毫克。

中国老年骨质疏松症诊疗指南()建议,60岁以上的老人每天补充~0IU的维生素D3。

维生素D从食物中能够获得的有限,虽然也可以通过晒太阳来获得,但通常晒不够。可以选择对应的补剂。

摔跤对于每一位中老年人,真的太凶险了!

咱们老人一定要防患于未然,不让摔倒成为你的致命点。希望,以上老人摔倒措施,永远用不到。

禾下乘凉梦,仓满无饥恐,国士无双,先生长古!

图片来源:站酷海洛

来源:七乐医院

整理发布:何媒矩阵

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