导语：肠系膜上动脉栓塞是指腹膜供血中断，导致肠壁营养不足、功能障碍和肠缺血性坏死的一种栓塞。栓子主要是心源性或血管源性的，少数来自静脉血栓形成，静脉血栓由右向左通过胸腔分流。在疾病早期，应该积极地进行治疗，避免疾病恶化，给病人身体带来损伤。
01患上这种疾病的患者，其患病的病因需要多加了解
（一）概述
肠系膜上动脉栓塞是由于栓子形成于其他部位并进入肠系膜上动脉。肠系膜肠系膜上动脉的主干直径较大，与腹主动脉呈一定角度倾斜，栓子容易进入，栓塞可以是心源性的、血管源性或细菌性的。
（二）基本病因
1、心源性栓子
引起本病的栓子主要来自心血管疾病，如风湿性心脏病、冠心病、慢性房颤、心肌梗死、心内膜炎、人工瓣膜等。
2、血源性栓子
常见的血管源性栓子来自近端主动脉粥样硬化，自发脱落的动脉瘤斑块或导管操作过程中脱落的附壁血栓，少数栓塞来自静脉血栓形成，血栓从右向左通过胸腔分流。
3、细菌栓子
偶见血源性细菌栓子所致，多见于脓肿或脓*症患者。
（三）危险因素
1、年龄
老年患者血栓形成的风险较高，更容易发生肠系膜上动脉栓塞。
2、妊娠
高凝是女性在怀孕期间常见的现象，更容易导致血栓形成和肠系膜上动脉栓塞的发生。
02患上这种疾病的患者，会有哪些症状表现呢
（一）概述
肠系膜上动脉栓塞是一种急腹症，患者的症状往往比较严重，表现为剧烈的腹痛和典型的消化道症状，有的患者会出现全身症状，甚至休克。
（二）典型症状
1、腹痛
几乎所有的患者都会出现腹痛症状，而且症状往往是突然出现的。典型的腹痛是弥漫性或位于脐周周围。发病初期，腹痛呈阵发性，中晚期多为持续性，可辐射到腰背部，进食后疼痛常加重。
2、消化道症状
大多数患者恶性呕吐，一般患者腹泻。病程晚期，有出血和呕吐性血肿。
3、其他
严重者可出现全身中*症状或休克症状。
（三）并发症
1、节段性肠缺血坏死
节段性肠缺血坏死是肠系膜上动脉栓塞最常见和最严重的并发症，发生率为10%25%。
2、周围循环衰竭
肠系膜上动脉栓塞导致血管闭塞，可引起周围循环衰竭。
03患上疾病的患者，应该如何进行检查治疗，值得我们注意
（一）预期检验
在详细检查病人的病史后，首先要进行体格检查，结合临床实际情况，建议进行白细胞计数、血清酶检查、X线检查检查、选择性肠系膜上动脉造影、磁共振血流成像、超声检查、腹腔镜检查、诊断性腹腔穿刺或灌洗、手术探查等，进一步明确诊断。
（二）体格检查
肠系膜上动脉栓塞患者在发病早期有轻微的腹部压痛，这与严重的腹痛不一致，但肠鸣音可能很活跃。腹膜刺激征常出现晚期，腹部可经常触及包块（肠襻），腹水征可呈阳性，腹腔穿刺液正在血性，此时肠鸣音常消失，伴有全身中*征和休克征象。
（三）实验室检查
1、白细胞计数
肠系膜上动脉栓塞患者早期白细胞计数升高，晚期白细胞数明显升高。
2、血清酵素测试
淀粉酶在血清中的含量通常比正常水平高出1倍。磷酸肌酸激酶及其同工酶通常会显著升高，尤其是白细胞和代谢性酸中*患者。此外，乳酸脱氢酶及其同工酶和谷草转氨酶在肠道缺血时可能升高。
（四）影像学检查
1、X线
急腹症可以排除肠穿孔和肠梗阻引起的腹痛，但腹部横卧片没有特异性。如果定位片显示左结肠和右结肠膨胀，结肠中间的气体突然消失或减少，就应该引起高度怀疑。
2、选择性肠系膜上动脉造影
是目前诊断本病最重要的手段，可以帮助判断患者栓子的位置。典型的情况是，动脉的前后节段在起始点3-8cm范围内呈新月状，空肠在其近端常出现分叉。
3、磁共振血流成像
这是一种无创伤性血管血管成像方法不需要插管和对比造影剂。可以更清楚地判断患者的栓子位置。
4、超声检查
二维超声只能显示肠系膜上动脉的近侧端，如果栓子位于肠系膜上动脉段，早期可见到异常回声。
（五）其他检查
1、腹腔镜检查
它是这种疾病最常用的检查方法之一，可以更直观地识别患者的病情。由于肠系膜上动脉栓塞位于结肠中动脉的远端和空肠的第一和第二分支，在检查期间，空肠的近端，可以观察到小肠的升结肠和缺血性变化。
2、诊断性腹腔穿刺或灌洗
必要时可进行诊断性腹腔穿刺或灌洗，可从病人身上抽取血性、浆液性或脓性液体以辅助诊断。
3、手术探查
对于症状超过12小时的患者，可能需要进行紧急手术探查，以确定疾病对肠道血运的影响，并确定缺血坏死。
04患病的患者，除了需要及时地治疗，良好的护理也很重要
（一）概述
肠系膜上动脉栓塞患者可能会出现延误，患者需要注意日常生活的管理，预防疾病可能引起的并发症，进行必要的生活习惯调整，以改善患者的症状，促进疾病的康复。术后患者要注意卫生和运动习惯，尤其是留置减压管的患者。
（二）心理护理
1、心理特点
由于病情严重，患者会接到多次病情严重的通知，对疾病和手术缺乏正确认识，可能会感到紧张、恐惧，并有较大的心理压力。
2、护理要点
（1）家属要对患者进行心理安慰，保持心情舒畅，情绪稳定，树立战胜疾病的信心。
(2)患者还应该了解手术的必要性和术后配合的重要性，做好手术和预后的心理准备。
（三）饮食调理
1、饮食建议
（1）多吃蛋白质、营养丰富的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等。
（2）多吃粗纤维食物，促进肠胃活动，避免便秘。
（3）饮食要清淡，易消化。
2、饮食禁忌
（1）忌辛辣刺激性。
（2）不要吃燥热、肥腻、煎炒等助热助湿的食物，不要吃发物。
（3）少喝咖啡、浓茶等。
结语：肠系膜上动脉栓塞的预后与患者年龄、病情进展及肠管缺血程度有关。对疑似病例进行快速诊断和手术干预，可以改善预后，降低死亡率。肠系膜上动脉栓塞患者会出现严重的腹痛，引起严重的不适。如果放任不管，病情会迅速发展，引起肠道缺血坏死，甚至全身中*和休克，很快危及生命。这种疾病本身是不会痊愈的，应该积极治疗，避免疾病的发展。嗜酸性粒细胞增多症与基因异常有关，主要病因是寄生虫感染