骨科康复是康复系统中重要一环,也是各类骨科疾病保守治疗手段之一。康复训练对于术后恢复有多重要?请看以下病例。
德尔康尼实例解读
梁某,30岁,飞行员,连续滑雪三天后,打篮球时感到左足跟部位有弹响声并伴疼痛剧烈,足跟部肿痛伴踝关节活动受限、提踵无力,行走困难等现象。
临床诊断:左跟腱断裂
康复诊断:左跟腱断裂术后,踝关节活动障碍
正常状态下,踝关节放松,脚面与小腿成90°夹角
(康复治疗初期阶段,此患者为°)
(康复治疗中期,此患者为96°,膝关节屈曲时夹角为98°)
(康复治疗后期,患者恢复良好,甚至膝关节伸直时可回勾5°)
如果不及时治疗和进行康复训练,他很有可能今后将无法正常走路,极大影响走路正常步态,更别说去玩他喜爱的各项运动。
当然,要提醒大家的是,康复训练需要持之以恒,我们的工作就是让大家以最科学最有效的方式,尽可能恢复到受伤前的功能状态。
手术不是结束,康复才是开始!
每个患者身体差异是非常大的,不是做完手术就大功告成了,要知道,哪怕是同样的损伤,不同的体质,恢复的速度和结果也各不相同。
康复专家表示,康复介入一定要尽早,只要患者病情许可,便可开始康复治疗,早期的康复介入不仅可以最大限度恢复踝关节功能,减轻残疾,预防复发,更是保障未来提高患者生活质量,减轻家庭和社会压力的关键所在。
术后康复的意义是什么?
1
促进骨折愈合
肌肉收缩能促进局部血液、淋巴循环,肌肉收缩产生的生物电有助于钙离子沉积于骨骼,这些轻微的异常活动可以刺激骨折端产生大量骨痂,从而加速愈合。
2
防止肌肉萎缩和肌力下降
维持一定的肌收缩运动,减缓肌肉萎缩,还可以始终保持中枢神经系统对相关肌肉的支配,一旦固定解除后不需要重建这种关系。
3
减少卧床并发症
可以促进局部血肿及渗出液的吸收,减轻水肿与粘连。防止肺炎、褥疮、皮肤压迫性溃疡、泌尿系感染、下肢深静脉血栓形成等并发症的出现。
4
促进神经肌肉恢复
例如置换人工髋、膝关节手术后,需要进行本体感觉等锻炼,有助于恢复下肢关节平衡和协调能力。
康复治疗必不可少
70%的颈肩腰腿疼和运动损伤通过系统康复治疗可以治愈。
骨科手术后进行系统康复治疗比不做康复治疗缩短至少50%的恢复时间。
进行康复治疗比不做康复治疗的手术效果至少强50%以上。
康复治疗的时机把握
康复医学不仅是临床医疗的延续,而且应与临床医学同时并进,应该从医疗的第一阶段就开始进行。
根据病伤情况的不同,所采取的康复手段有所差异。康复医学除应用一般的医疗技术外,还要实施综合的治疗,运用一些辅助医疗技术,协调有机地进行,构成整体治疗方案。
康复必须从早期开始,开始越早,功能恢复的效果越好,费时少,经济、精力耗费少。在手术后,应立即得到康复科医师的诊治,及时地实施物理治疗、作业治疗、言语治疗、中国传统治疗、康复护理等
肢体功能的缺失和衰退是从伤病发生后马上开始的,一旦错失最佳治疗时机,再做弥补很难再达到最佳效果。
所以我们要摒弃“养病”这种敷衍自己的治疗想法,尽早进行康复才是对自己真正的负责,避免和减少并发症及后遗症的发生,最大程度的恢复到患病前的行动能力。
不仅是骨科,内科疾病也应康复
在脑卒中存活的患者中,进行积极的康复治疗,可使90%的存活患者能重新步行和自理生活,可使30%的患者能恢复一些较轻的工作。相反,不进行康复治疗,上述两方面恢复的百分率相应也只有6%和5%。在死亡率方面康复组比未经康复治疗组也低12%。
随着人口老龄化程度的不断增加,老年人患脑卒中等疾病的风险也随之升高。60%的老年人患有多种老年病或慢性病,迫切需要康复治疗。
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