静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2020/6/3 13:45:00
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静脉血栓栓塞症(VTE)因发病率高、死亡率高、漏诊率高,已成为临床医务工作者面临的严峻考验,但同时,这一疾病也被认为是“最有可能预防的一种致死性疾病”。那么,如何才能简便、准确的筛选出VTE高危人群,降低发病率、死亡率,降低医疗纠纷呢?今天给大家介绍全球权威均推荐的个体化的VTE风险评估量表——Caprini评分。

一、Caprini血栓风险评估量表介绍

Caprini血栓风险评估模型在年发表,并逐渐改进成为国内外应用较广泛的血栓预测模型。Caprini评估表包含了大约40个不同的血栓形成危险因素,基本涵盖了住院患者可能发生VTE的所有危险因素。每个危险因素根据危险程度的不同赋予1~5不同的分数,最后根据患者所具备的所有风险因素的累积分数将患者的VTE发生风险分为低危(0~2分)、中危(3~4分)、高危(≥5分)三个等级,不同的风险等级推荐不同的VTE预防措施,包括预防措施的类型及持续时间等。

二、Caprini血栓风险评估量表内容

表一Caprini血栓风险评估量表

表二:评分后危险度分级及预防方案

三、Caprini血栓风险评估表临床应用举例

举例:临床医生评估患者VTE发生风险:60岁接受开腹胃癌根治术的正常体重的男性患者。

1、分析患者的风险因素:年龄60岁——1分;大手术(45min)——2分;卧床(72h)——2分;恶性肿瘤——2分;

2、计算患者的Caprini总分:1+2+2+2=7分;

3、判断患者的风险等级:总分5分,为VTE高危人群;

4、VTE预防:评估患者的出血风险,若无高出血风险可采取药物预防(LMWH)+物理预防;若有高出血风险,可先采取物理预防,待出血风险降低后需尽早启用药物预防(LMWH)。

Caprini评估表是一种有效、简单方便、经济实用的VTE风险预测评估工具;能有效帮助临床医生鉴别VTE高危患者,辅助预防方案的选择,从而减少VTE发生率,改善患者预后及生活质量,减少医疗费用。

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