糖尿病患者由于血糖、血脂等多种代谢紊乱,致血管内皮细胞损伤,释放血管性假血友病因子增加,促使血小板黏附,血浆纤维蛋白原增加,血液粘滞度增加,从而导致血栓形成,尤其是当糖尿病患者因下肢动脉血管病变致血液循环功能减退,活动量减少时,其下肢静脉血栓形成的风险更高,尤其是左侧更是多见。下肢静动脉血栓造成的最严重的后果就是栓子脱落引起肺动脉栓塞。
随着糖尿病患者下肢深静脉血栓形成的发病率逐年升高,根据对临床病例的分析与研究,原因可能有以下几点;1、年龄增加,患者体内凝血因子活性增高和血栓的易患因素增加。2、随着年龄的增大,动脉粥样硬化的发生率增高,动脉粥样硬化患者患静脉血栓的风险增加。3、随着年龄的增大,小腿肌肉的泵作用减弱,血液在小腿肌间静脉丛内瘀滞较重。
通过临床对比研究发现;糖尿病下肢深静脉血栓的形成与高血糖、高血脂、高血凝;血小板相关参数高具有相关性,同时近年来有国外文献报道动脉血管疾病和静脉血栓享有共同危险因素,动脉血管病变与静脉血栓形成之间具有一定的联系性,糖尿病下肢动脉血管病变分级越高的患者,其下肢深静脉的发生率越高。
所以,糖尿病患者一定要严格控制血糖,积极降脂,进行抗凝及抗血小板的药物治疗,同时注意改善下肢循环,适当锻炼,延缓动脉粥样硬化的进展,预防下肢深静脉血栓形成的发生。
参考文献:糖尿病下肢深静脉血栓形成的临床分析杨四花马晓云