静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2020/6/4 17:50:00
近年来,全国各地不时有这样的新闻见诸报端:

老伯麻将连打3天3夜导致肺栓塞;

27岁小伙连续加班致死,凶手竟是肺栓塞;

常在网吧通宵打游戏,小伙突发肺栓塞险丧命……

这些「命案」的原因是因为长时间久坐、身体不活动,引起下肢的静脉血液回流变慢,导致下肢深静脉血栓形成。

对于深静脉血栓,相信有不少的朋友都不怎么了解,今天小编就来给大家科普一下。

一、发生下肢静脉血栓时,有什么表现?

如果突然出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳出血(咯血),需要小心肺栓塞。可能会伴有烦躁不安、皮肤青紫、发热、大汗和意识丧失等症状。

肺栓塞多是下肢深静脉里的血栓脱落,顺着血管流到肺,堵住了肺部血管引起的。常见于下肢血液循环不畅、血液粘稠、血管损伤、凝血功能异常、骨折、脑卒中等病人,如果患有这些疾病,应当格外警惕。

二、深静脉血栓的药物治疗有哪些?

药物治疗包括抗凝血治疗,溶栓治疗。

抗凝血的作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成。

适用范围:

(1)静脉血栓形成后1个月内;

(2)静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;

(3)血栓取除术后。

主要药物是肝素,有出血倾向的患者不能使用。

溶栓治疗应用于急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗,同样也不合适有出血倾向的患者。

华法林

为香豆素类口服抗凝血药,作用机制为竞争性拮抗维生素K的作用。

抑制血液凝固,本品单剂量半衰期约1周,有效半衰期为20-60小时,平均40小时,故一日服药一次即可。

利伐沙班片

一种高选择性,直接抑制因子xa的口服药物。通过抑制因子xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径,抑制凝血酶的产生和血栓形成。

并不抑制凝血酶(活化因子ⅱ),也并未证明其对于血小板有影响。

三、常见治疗疑问解答

如何预防深静脉血栓的发生?

针对深静脉血栓的预防,包括对所有下肢大型手术病人进行预防。对急性下肢静脉血栓形成的预防措施包括:鼓励病人术后尽早开始下床活动,对于不能活动的患者,应指导反复进行脚踝和足部的活动,多作深呼吸及咳嗽动作;必要时穿着医用弹力袜。对术后的年老或心脏病患者要更加重视。

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