龙头新闻讯(记者沈丽娟)近日,哈尔滨市外县一名32岁二胎妈妈刚生完宝宝不到一周,由于呼吸困难医院南岗院区急诊救治,经查该女子是原来就有静脉曲张,因为没有明显症状就没有预防和治疗,由于产后静脉曲张的血管内血栓形成并血栓脱落导致肺栓塞,引起呼吸困难,经过溶栓救治后现已脱离危险。记者在采访中了解到,二胎妈妈大都属于高龄产妇,各项身体机能有所下降,肺栓塞的发生概率更高,尤其是有静脉曲张病史的产妇风险更高。
省医院南岗院区血管外科刘丽主任介绍说,32岁的吴女士在怀孕期间,有腿肿、脚肿等浮肿症状,静脉曲张明显加重,以为孕妇由于增重过多有些浮肿都是正常现象,但没想到这些浮肿症状是静脉曲张引起的,而且产后由于凝血机制处于高凝血状态,极易形成血栓,像吴女士这样的二胎妈妈肺栓塞的不在少数,孕产妇属于高发人群。因为怀孕期间,由于孕激素的作用,血液中凝血因子增多,本身就是高凝状态,如果经常卧床休息,很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。
刘丽主任告诉记者,引起肺栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓。深静脉血栓是指血液非正常地在深静脉内凝结,属于下肢静脉回流障碍性疾病。血栓形成大都发生于长时间卧床的状态下,除少数能自行消融或局限于发生部位外,大部分会扩散至整个肢体的深静脉主干,如果血栓脱落进入肺动脉就是肺栓塞,可能引起猝死。北方的产妇大都有坐月子的习惯,产后长期卧床导致肺栓塞风险增大。产妇不管是顺产还是剖腹产,机体为了减少产后出血,凝血性能会自动加强,加上坐月子期间,产妇大多数时间都是在床上躺着,引起骨盆、下肢静脉血栓的几率更高。特别是患有静脉曲张的人危险更大,医生常说的病在腿,险在肺就是这种疾病。
刘丽主任提醒,高龄、妊高症和剖宫产产妇尤其要注意预防,月子期间尽量多下床活动,剖宫产的产妇恢复慢,卧床时间相对顺产者要久,期间可以根据身体的情况,躺在床上抬抬腿,减轻下肢血流瘀滞,促进回流。不仅仅是孕产妇,包括术后需要长期卧床休息的病人,躺在床上时也最好每天也都动一动,配合按摩下肢、足部,抬高双腿,促进血液循环。
肺栓塞如此凶险,抢救必须争分夺秒,但患者要如何判断呢?如果卧床一段时间后,出现不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、咯血或突发晕厥,就要想到肺栓塞的可能,医院治疗。有静脉曲张的孕妇在备产前最好微创手术治疗,孕期穿弹力袜能促进血液循环,做到有效预防。刘丽主任说。