26岁的小麦(化名)没有任何基础疾病,她万万没有想到,3天前早上起床时会突然头痛难忍,被送往南华大医院急诊科,竟然被确诊为脑出血合并脑血栓。目前,医院神经内科重症监护室继续治疗。
7月28日早上起床时,小麦突然感到后脑勺和颈部像扯皮筋似的疼痛,吃了止痛药也无济于事,躺在床上休息了一整天。直到晚上,小麦面色苍白、剧烈恶心呕吐,家人才感到问题严重,立即把她送往南华大医院急诊科。脑部CT和脑血管造影显示:脑出血,脑静脉窦血栓形成。
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患者这么年轻,又没有高血压、糖尿病等基础病史,为什么会出现这么严重的脑血管病变?医生详细询问了解到,小麦婚后长期服用避孕药,加上工作忙,每天在电脑前坐七八个小时甚至十几个小时,忙起来经常忘了喝水,加上缺乏运动,这些都是发病的诱因。
南华大医院急诊科主任、主任医师李长罗表示,脑静脉窦血栓是一种特殊类型的脑卒中,在所有脑卒中类型中发病率不到1%,通常以儿童和青壮年多见,一般表现为急性起病,最主要的症状是头痛,其他常见症状有呕吐、视力模糊、癫痫,并常伴随神经功能缺损症状,如肢体麻木、偏瘫、失语、意识障碍等。
静脉窦血栓形成的原因
复杂多样
女性长期服用避孕药
是常见的危险因素
围产期女性
也是高危人群
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其他原因包括头外伤局部感染、代谢异常(脱水、甲状腺*症、肝硬化等)、血液病(如凝血障碍性疾病)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)。另外,久坐、缺乏运动也是重要诱因。
“避孕药含有雌激素、雌二醇和孕激素,长期服用或不合理使用可使人体血液处于高凝状态,从而增加血栓栓塞危险。”
李长罗提醒,育龄期妇女最好在医生的指导下服用避孕药,服药前要仔细阅读说明书,了解禁忌情况;患有静脉血栓、心脑血管疾病者不建议口服避孕药;正常人群在服药期间,应该多运动、多饮水,避免长期熬夜,定期体检,如有不适症状,及时就诊。