陈独秀说，“青春如初日，如朝阳，如百卉之萌动，如利刃之新发于硎。”青年，是象征蜕变与朝气的人生阶段。然而，随着社会的飞速发展，生活节奏的加快，在“”、“内卷”等流行词折射出的大环境压力下，越来越多的年轻人逐渐沉陷于不规律的饮食与作息习惯中，成为了身体过早垮掉的一代。在传统认知中，脑卒中似乎是老年人的“专利”，但实际上，脑卒中已经悄然将魔爪伸向了年轻人。
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青年卒中知多少？
青年卒中目前并没有统一的年龄定义，通常认为是18~50岁之间的成年人发生的卒中，占全部卒中的5%-15%，国内报道的青年卒中占全部卒中的11.2%-13.44%。其中，缺血性卒中更常见且发病率呈上升趋势。据有关数据显示，在世界范围内，老年人卒中发病率逐渐下降，而青年卒中的发病率却呈明显上升趋势。在过去的十年间，青年卒中的发病率增加了40%。相对于老年卒中患者，青年卒中患者的病因更为复杂，预期寿命长，治疗费用更加昂贵，给社会、家庭及个人带来巨大的经济负担。
青年卒中的危险因素有哪些？
（一）女性所特有或女性常见的危险因素：包括服用含有雌激素的避孕药物、妊娠、有先兆偏头痛等。偏头痛、吸烟及口服避孕药是青年女性缺血性卒中最主要的三大危险因素。偏头痛型卒中与血管痉挛以及血小板增多的高凝状态有关，而口服避孕药也会升高血液中的凝血因子，造成血液高凝状态，最终引发卒中。
（二）与隐源性卒中有关：卵圆孔未闭为常见的隐源性卒中病因，对于年轻患者而言，存在卵圆孔未闭可增加卒中发生的风险。
（三）遗传性血栓形成和获得性血栓前或高凝状态：包括V因子Leiden突变、GA基因突变、蛋白质C和蛋白S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏、抗磷脂综合征（有动脉或静脉血栓形成史、妊娠并发症史）、系统性红斑狼疮、高同型半胱氨酸血症、镰状细胞病、恶性肿瘤、妊娠、服用含有雌激素的避孕药物、代谢综合征等。
（四）颈动脉或椎动脉夹层：大约20%的青年卒中是由颈动脉夹层引起的，其病理生理机制尚不完全清楚。
（五）血管病或血管炎相关疾病：Fabry病、MELAS综合征、CADASIL、烟雾病、巨细胞动脉炎、Takayasu动脉炎、原发性中枢神经系统血管炎（PACNS）、辐射后血管病变、纤维肌发育不良、可逆性脑血管收缩综合征等。
（六）心血管危险因素：包括高血压病、高脂血症、糖尿病、房颤、心肌病、心脏瓣膜病、肥胖、感染性心内膜炎、先天性心脏病等。
（七）生活方式相关危险因素：包括吸烟、缺乏锻炼、不良饮食、酗酒、非法药物使用（特别是甲基苯丙胺、可卡因、海洛因等）等。
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如何避免成为“卒中青年”？
卒中一旦发生，其结局必定是生命不能承担之重，因此青年人群需要尽早了解自身存在的危险因素，注意预防，调整生活方式，才能有效阻止卒中来敲门。其中，最为重要的措施就是养成良好的生活习惯，如地中海饮食（以蔬果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格），控制盐、糖、油的摄入，戒烟限酒，控制体重在正常范围内等。对于女性而言，偏头痛和口服避孕药需要格外重视。
另外，注意减压和加强体育锻炼也是重要的预防措施。国际顶级医学周刊BMJ发表的研究证明，满足并维持最低推荐的体力活动可以预防潜在的46%死亡。WHO推荐最低体力活动标准为5KJ/Kg/d，相当于每天散步20分钟，做家务30分钟，或者出门遛狗35分钟等。
最后，避免用力按摩颈部、保护颈部免受外伤、避免感染等，各位青年在日常生活中也要重视哦！
作者：马丹丹
参考文献：1.EkkerMS,BootEM,SinghalAB,TanKS,DebetteS,TuladharAM,deLeeuwFE.Epidemiology,aetiology,andmanagementofischaemicstrokeinyoungadults.TheLancetNeurology,17(9):-.