痴迷搓麻将的王先生
万万没想到
这个爱好险些要了他的命
福建医院
呼吸内科林秀华主任提醒
肺栓塞严重可致命
久坐是其诱因之一
王先生今年56岁，最大的爱好就是打麻将，经常一打就是一个下午，其间除了互换位置，基本没有起来走动的时候。前些日子，他突然出现低热、咳嗽、痰中带血症状，而且稍微活动就喘得厉害。家人急了，赶紧带他到福建医院就诊。
林秀华接诊后，考虑肺栓塞的可能性大。果然，经完善检查，明确诊断为“肺血栓栓塞症、右胫后静脉血栓形成”。所幸的是，虽然右肺动脉主干及左肺动脉分支栓塞了，但经过及时诊断和规范治疗，王先生目前已顺利出院。
箭头标的位置就是血栓
不过，王先生很疑惑
自己好端端
怎么就得了“肺栓塞”呢？
林秀华主任解释，肺栓塞是由于各种“栓子”阻塞肺动脉或其分支，引起血液减慢甚至停滞，无法进行有效的气体交换而引起的一组疾病或临床综合征。导致肺栓塞的“栓子”以血栓为主，大多数来源于下肢的深静脉血栓，常见于创伤、骨折、制动、肿瘤等患者。而排除了王先生心、脑血管器质性病变，以及没有发生骨折、创伤等，再结合他经常打麻将久坐的习惯，基本可以判断是久坐不动导致血液瘀滞，下肢静脉血栓形成后，脱落的栓子顺着血液进入肺动脉，导致肺栓塞的发生。
“肺栓塞是会致命的。”林主任提醒，小的栓子会延缓血流，患者甚至毫无症状；而大的栓子则可能堵塞肺动脉主干，造成猝死。
她提醒，肺栓塞形成与静脉血栓栓塞症密切相关，除了要小心原发性危险因素之外，还要谨防继发性危险因素：如骨折、创伤、手术、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、恶性肿瘤、自身免疫疾病、肾病综合征、骨髓增殖性疾病、吸烟、肥胖、久坐、卧床大于三天、高龄、静脉曲张、高脂血症、高血压、糖尿病、急性内科疾病等。
林秀华主任为病人看诊。资料图
对于如何预防，林主任表示
如果出现以下症状
医院就诊
突发呼吸困难；突发剧烈的胸痛，随深呼吸或咳嗽而加重；咯血，一般咯血量不大；咳嗽、心悸、焦虑、惊恐，甚至有濒死感；晕厥；休克、血压下降；右心功能不全表现，出现腹胀、腹痛、双下肢水肿等症状；此外，新近出现双下肢不对称性肿胀、疼痛，部分患者可因疼痛影响行走。
她也提醒
预防“肺栓塞”最简单的办法
就是多运动，少久坐
一般每坐1~2小时就要站起来活动下肢
长期卧床的病人
则鼓励在床上做下肢的主动活动
记者陈丹通讯员林春梅/文
受访者供图
新媒体编辑郑锦銮
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