静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2023/4/4 21:28:00

钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕胡亦清

刚过去的春节假期,娱乐活动不少。打麻将、刷手机、看电视……是不是一直都在坐着?

最近,50岁的张女士因为腿肿、胀痛不适,找医院血管外科。她就是经历了久坐带来的麻烦。

图片来源:视觉中国

麻将搓了一整天,晚上腿变肿了

据张女士回忆说,今年过年公司放假早,在省外工作学习的孩子们都不回家过年,自家的亲戚又都分散在省内的各个地方,响应*府“就地过年”的号召也不太走动。

年前,张女士就基本上都在家里很少动弹,刷刷手机、看看电视,要不就是叫几个朋友到家里搓麻将,几天下来,人变懒了,甚至为了少上厕所,连水都懒得喝了。

临近过年,张女士想着朋友们过年都要走亲戚,凑不到一起搓麻将,就叫上朋友们一起再“垒一次长城”,这一坐就是一天,从当天晚开始她的腿无缘无故地肿了起来,早上起床感到明显胀痛不适,于是在医院。

血管外科的严金副主任医师在听完张女士的病情描述后,立即为她检查,确诊为下肢深静脉血栓形成,并及时为她医治,清除血栓开通血管、恢复静脉血流通畅,张女士经过治疗后疼痛和肿胀的症状都消失了,赶上了初七去公司“开工大吉”。

感谢之余,张女士也表示:“没想到窝家这么多天窝出病来。‘久坐一定要动’这次是长教训了”。

图片来源:视觉中国

长坐少喝水,血栓风险更高

血液是身体里“流动的长河”。正常情况下,人体血液处于一个动态平衡的环境中,里面有许多“凝血和抗凝血成分”维持血液流动状态。

小腿肌肉的收缩与静脉里血液流动紧密相连。行走活动时,小腿肌肉就像“泵”一样,促进下肢血液源源不断回流心脏,这么一来,血液在血管内正常流动,是不会引起血液凝固的。

但长时间保持同种姿势的人群,活动比较少,小腿肌肉“泵”的作用也减弱了,就会出现血流淤滞、血液高凝等状态,血液容易在血管内发生异常凝固形成血栓。

长期宅在家里、难免喜吃少动,从而导致肥胖、使腹压增加,影响肢体的静脉回流,大大增加了血栓的风险。

饮水少也是风险提升的因素之一。体内丢失的水分得不到及时的补充,血液变得黏稠,也容易形成血栓。

图片来源:视觉中国

严金副主任医师介绍,下肢深静脉血栓形成急性期,部分血栓可能从静脉壁上脱落下来,顺着静脉回流,会被“卡”在肺动脉里而导致肺栓塞、造成肺通气障碍,出现胸痛、胸闷气急、呼吸困难、咯血等,甚至猝死,它是下肢深静脉血栓形成的一种极为危重并发症;如血栓得不到及时有效治疗,将会导致不同程度血栓后综合征而严重影响患者生活质量。

因此,一旦发生下肢深静脉血栓,应抬高患肢、避免挤压按摩、防止血栓脱落危及生命,医院血管外科接受及时有效的诊治。

抗凝是血栓治疗的基础,应早诊断、早治疗,尽早清除血栓、早期开通血管降低血栓负荷、恢复静脉血流通畅、缓解静脉高压状态、挽救瓣膜功能等。

有时还需要放置腔静脉滤器预防致命性肺栓塞风险。在血栓控制稳定、肺栓塞风险可控后,及时取出滤器。

如何预防深静脉血栓?

血栓也有天生的特点、那就是喜“静”怕“动”。“动”是血栓的“天敌”,要远离静脉血栓、“动”是最有效的防治措施。

首先,应尽量避免久坐久站等同一姿势时间较长的情况,要经常“伸伸胳膊踢踢腿”,间歇抬高下肢及足踝运动,多起来走动走动,使整个人放松一下;晚上睡前也可以躺在床上做做抬腿活动。

其次,要穿着宽松、舒适的衣物和鞋袜,不要穿紧身的衣裤;坐的时候尽量注意正确的坐姿,尽量不“跷二郎腿”;冬季降温期间,可以在室内适当活动、室外适当锻炼,活动过程中注意保暖。

再次,平时注意多喝水,建议饮食既要清淡又要保证营养,多食低脂、富含纤维素和植物蛋白的食物,以保持大便通畅;从事长期站立或静坐职业者(如教师、交警等),可以穿医用弹力袜、促进下肢静脉回流。

血栓的发生往往悄无声息、来势迅猛,日常生活中要注意预防,一旦出现不明原因的肢体肿胀疼痛或呼吸困难、胸闷气促等疑似血栓症状时,及时前往血管外科就医。

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