颅内动脉瘤被称为大脑里的“不定时炸弹”
因为它像一个“气球”生长在动脉壁上
随时都有可能破裂，导致病人死亡!
患者1，女性，70岁，4余天前无明显诱因情况下感阵阵头痛，伴恶心、呕吐等症状，医院住院诊断为“蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤”，遂转至医院就诊，以“颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血”收入院。
在与患者及家属进行详细沟通后，该院伍宏主治医师及其专家团队决定为患者施行动脉栓塞术。
患者仰卧于DSA检查床，造影可见：患者右侧后交通动脉可见一不规则瘤样凸起，采用支架辅助弹簧圈栓塞术填塞动脉瘤，术后造影见动脉瘤完全栓塞，支架贴壁良好，载瘤动脉通畅，各级血管显影良好。手术顺利结束，患者安返病房。
患者2，男性，53岁，1天前出现头痛伴意识障碍，为求进一步诊治，遂至该院，急诊予以对症处理，完善头颅CT检查，以“蛛网膜下腔出血”收入住院治疗。
随后，伍宏医师及其专家团队立即赶至现场会诊，并决定进一步对患者行脑血管造影术，了解动脉瘤位置、大小及邻近血管关系等情况。患者进行造影后提示，患者左侧颈内动脉交通段有动脉瘤，由于瘤颈较宽，专家团队遂决定对患者行动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术。
在麻醉科及介入科医护人员的全力配合下，专家团队利用微导丝引导，经过血管内“翻山越岭”，到达颅内“病变”，采用支架半释放技术，经微导管依次填入共6枚弹簧圈后完全释放支架，成功致密栓塞瘤体，成功解除危机。
经过数小时的“奋战”，手术顺利完成，患者各项生体征平稳。术后经积极治疗，患者恢复好，患者及家属对效果非常满意。
据伍宏介绍：“动脉瘤是一种高死亡率的疾病，多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首要病因，这类疾病起病突然，病情十分凶险，会导致患者的病情迅速加重导致死亡。相较于以往的传统开颅手术，介入栓塞只需将动脉穿刺一个直径约3mm的小口，不需开颅，创伤小，缩短手术时间和住院日程，降低并发症发生率，术后恢复快，其效果优于开颅夹闭手术治疗效果，已成为颅内动脉瘤治疗的主流方法。”
两例医院后续多脑出血的治疗奠定了良好基础，使患者在家门医院的医疗技术，且救治及时，病人也不需要支付额外的会诊费用，给患者提供了良好的就诊体验，进一步解决了南充市百姓看病远、看病难、看病贵的问题，为营山县及周边脑卒中患者带来了福音。
什么是颅内动脉瘤
颅内动脉瘤是指脑动脉的局限性异常扩大。以囊性动脉瘤最为常见,其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。囊性动脉瘤也称浆果样动脉瘤,通常位于颅内大动脉的分叉处，尤以脑底动脉环多见，既血管壁受血流动力学冲击力最大的部位，梭形动脉瘤则在椎基底动脉系统更常见。
颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因,因为颅内动脉瘤一旦破裂其死亡率极高。因此，需要早期完善脑血管造影检查,明确病变部位并早期进行干预，包括介入栓塞治疗或开颅夹闭动脉瘤。
动脉瘤的症状
颅内动脉瘤如未破裂,一般不会引起任何临床症状,少数出现头痛、眼睑下垂等症状,这就造成了很多患者是在动脉医院就诊。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者剧烈头痛，形容如“头要炸开”。频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。大脑中动脉的动脉瘤出血如形成血肿，或其他部位动脉瘤出血后，脑血管痉挛脑梗死，患者可出现偏瘫，运动性或感觉性失语，严重者甚至导致死亡。
术者简介
医院神经内科
伍宏主治医师
·从事神经内科工作近十年，医院进修学习，-医院进修神经介入1年，发表神经内科相关论文多篇。擅长神经系统常见病、多发病及神经危急重症的诊治，对脑血管病的保守及介入治疗有丰富的临床经验。
医院神经内科医护团队
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