静脉血栓

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 11:42:00
临床问题

有一天被问及婴儿可以使用的低分子肝素有哪些?依稀记得在哪看到过达肝素和依诺肝素可以用于儿童,对于其他类抗凝药物儿童是否可以安全使用并没有什么印象,心中也比较好奇是否成人用的抗凝药物可以安全地应用于儿童?为了加深理解,扩展自身知识面,特地查阅了文献,将儿童静脉血栓栓塞症可选用的抗凝药物列举如下:

肠外途径抗凝药

一、普通肝素

半衰期:0.5-2.5h给药途径:持续静脉输入机制:普通肝素与抗凝血酶结合,增强抗凝血活性。肝素-抗凝血酶复合物使IIa(凝血酶)、Xa、XIa和XIIa等因子失活。初始给药剂量:1岁:首剂75U/kg,维持28U/kg/h;1~12岁:首剂75U/kg,维持20U/kg/h;12岁:首剂80U/kg,维持18U/kg/h。

二、低分子肝素

低分子肝素由普通肝素分解强化而成,与肝素相比,生物利用度高,半衰期长,抗栓作用强,出血危险性小,不良反应少,故现在临床上低分子肝素应用更广泛。但在某些肾功能严重受损的病人,普通肝素仍然是比较好的选择。

达肝素钠(法安明)

年5月,达肝素钠成为第一个被FDA批准用于儿童的低分子肝素。

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