肾移植受者下肢深静脉血栓(LDVT)形成是其术后早期并发症之一，发生率高达6.2％～8.3％。血栓脱落后可形成栓子，进入血液循环，容易在肺动脉形成肺栓塞，而且其后遗症对移友的劳动能力及生活质量有很大的影响。
图丨有来医生
肾移植术后下肢深静脉血栓
临床上行肾移植手术的患者均属慢性肾衰竭5期，术前绝大部分需接受维持透析治疗，而术前透析会导致血液浓缩和血液黏稠度增高，使得肾移植术后下肢深静脉血栓形成几率大大提高。
肾移植术后下肢深静脉血栓大部分发生于移植肾同侧的下肢，其比例高达72％。
出现的症状有哪些？
术后渐发下肢疼痛、患肢肿胀、活动受限、行走时疼痛、肉眼可见体表血管的隆起增粗等。
部分患者进入慢性期后，由于下肢静脉回流不畅，诱发形成下肢静脉曲张，曲张会随着时间加重。
下肢静脉曲张VS下肢静脉血栓
图丨医学美图
如何治疗术后下肢深静脉血栓？
肾移植术后下肢深静脉血栓目前治疗措施主要有抗凝、溶栓及取栓治疗。美国胸科医师学会(ACCP)抗栓治疗指南表明：对于急性下肢深静脉血栓患者，建议应用低分子肝素；对于其抗凝疗程，指南推荐对于由手术引起的急性下肢深静脉血栓患者，抗凝治疗3个月。
如何预防术后下肢深静脉血栓？
01对于肾移植早期的移友，手术后如果病情允许，建议抬高下肢20°~30°，进行早期功能锻炼，定时做一些下肢的主动或者被动运动，比如足背屈、膝踝关节的伸屈、举腿等活动。
02利用肢体被动装置改善术后肢体血流淤滞，例如穿弹力袜等。
03术后需要遵医嘱，保证每天补充足够的液体，纠正脱水，维持水、电解质平衡，防止血液浓缩。
04健康饮食，戒烟戒酒，多摄入蛋白质和蔬果。饮食太过油腻，高蛋白、高脂肪食物吃得过多，不仅容易发生动脉粥样硬化，也会增加静脉血栓风险。
写在最后
肾移植术后如果突然出现了下肢肿胀疼痛，一定不要掉以轻心，应尽快到血管外科就诊，以免耽误病情，造成后遗症或危及生命！
声明：方案因人而异，本文仅提供参考；文中部分图文来源于网络。
参考文章：
[1]苗芸,于立新,邓文锋,等.肾移植术后下肢深静脉血栓的危险因素分析[J].器官移植,,02(5):-.
[2]李传圣,初静,张振宇.肾移植术后患者下肢深静脉血栓预防的护理体会[J].护理与康复,,19(6):37-39.
[3]郝俊文,宋华,林长胜,等.肾移植术后下肢深静脉血栓2例报告[J].现代泌尿外科杂志,,16(4):-.
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编辑：生命之花
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